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玉机真藏论篇第十九

则令人四支不举,以主四支,故病不举。

其不及则令人九窍不通,名曰重强。脾之孤藏,以灌四傍,今病则五藏不和,故九窍不通也。《八十一难经》曰:五藏不和则九窍不通。重,谓藏气重叠。强,谓气不和顺。

帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要。天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。瞿然,忙貌也。言以太过不及而一贯之,揆度奇恒皆通也。

神转不回,回则不转,乃失其机。五气循环,不愆时叙,是为神气流转不回。若却行衰王,反天之常气,是则却回而不转,由是却回不转,乃失生气之机矣。

至数之要,迫近以微,得至数之要道,则应用切近以微妙也。迫,切也。

著之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。著之玉版,故以为名,言是玉版,生气之机。 新校正云:详至数至名曰玉机,与前《玉版论要》文相重,彼注颇详。

五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。受气所生者,谓受病气于己之所生者也。传所胜者,谓传于己之所克者也。气舍所生者,谓舍于生己者也。死所不胜者,谓死于克己者之分位也。所传不顺,故必死焉。

此言气之逆行也,故死。所为逆者,次如下说。

肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。肝死于肺,位秋庚辛,馀四仿此。然朝主甲乙,昼主丙丁,四季上主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸,由此则死生之早暮可知也。 新校正云:按《甲乙经》,生作者字,云占死者之早暮。详此经文,专为言气之逆行也,故死,即不言生之早暮。王氏改者作生,义不若《甲乙经》中《素问》本文。

黄帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。以上文逆传而死,故言是逆传所胜之次也。 新校正云:详逆传所胜之次,逆当作顺。上文既言逆传,下文所言乃顺传之次也。

不治,法三月若六月,若三日若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。三月者,谓一藏气之迁移。六月者,谓至其所胜之位。三日者,三阳之数以合日也。六日者,谓兼三阴以数之尔。《热论》曰:伤寒一日巨阳受,二日阳明受,三日少阳受,四日太阴受,五日少阴受,六日厥阴受。则义也。 新校正云:详上文“是顺传所胜之次”七字,乃是次前注,误在此经文之下,不惟无义,兼校之全元起本《素问》及《甲乙经》并无此七字,直去之,虑未达者致疑,今存于注。

故曰:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。主辨三阴三阳之候,则知中风邪气之所不胜矣。故下曰: 新校正云:详旧此段注写作经,合改为注。又按《阴阳别论》云:别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。又云:别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。义同此。

言知至其所困而死。困,谓至所不胜也。上文曰死于其所不胜。

是故风者百病之长也,言先百病而有之。 新校正云:按《生气通天论》云:风者,百病之始。

今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,客,谓客止于人形也。风击皮肤,寒胜腠理,故毫毛毕直,玄府闭密而热生也。

当是之时,可汗而发也;邪在皮毛,故可汗泄也。《阴阳应象大论》曰:善治者治皮毛。此之谓也。

或痹不仁肿痛,病生而变,故如是也。热中血气,则𤸷痹不仁。寒气伤形,故为肿痛。《阴阳应象大论》云:寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。

当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。皆谓释散寒邪,宣扬正气。

弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。邪入诸阴,则病而为痹,故入于肺,名曰痹焉。《宣明五气篇》曰:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。肺在变动为咳,故咳则气上,故上气也。

弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,肺金伐木,气下入肝,故曰弗治行之肝也。肝气通胆,胆善为怒,怒者气逆,故一名厥也。肝厥阴脉,从少腹属肝络胆,上贯鬲布胁肋,循喉咙之后上入颃颡。故胁痛。而食入腹则出,故曰出食。

当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,肝气应风,木胜脾土,土受风气,故曰脾风。盖为风气通肝而为名也。脾之为病,善发黄瘅,故发瘅也。脾太阴脉,入腹属脾络胃,上鬲侠咽,连舌本散舌下;其支别者,复从胃别上鬲,注心中。故腹中热而烦心,出黄色于便泻之所也。

当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,肾少阴脉,自股内后廉贯脊属肾络膀胱。故少腹冤热而痛,溲出白液也。究(冤)热内结,消铄脂肉,如虫之食,日内损削,故一名曰蛊。

当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,肾不足则水不生,水不生则筋燥急,故相引也。阴气内弱,阳气外燔,筋脉受热而自跳掣,故名曰瘛。

当此之时,可灸可药。弗治,满十日,法当死。至心而气极,则如是矣。若复传行,当如下说。

肾因

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