患者就曾经说过，我现在什么负担都没有，孩子都工作了，也很孝顺，退休工资也很多，我怎么会抑郁呢？可是抑郁的发生，可能有诱发因素，也可能没有。抑郁作为一种心理疾病，完全可以是内源性的，与外部环境无关。
往往有人会把抑郁当作是想不开。可是，抑郁不仅仅是想不开，不仅是某些心理因素导致的情绪波动，而是一种心理疾病，比心理问题要更严重一些。心理问题并不同等于心理疾病。
抑郁发作时，人有哪些表现？
那么，抑郁发作时，人都有哪些表现？通过这些表现，我们可以警惕自己是否真的“抑郁”了，并及时发现、及早治疗。
第一，心情像是被冷冻。抑郁发作时，心情就像进入了冬季，整个气候都是寒冷的。有的人会觉得心烦，干什么都没意思，对什么都没兴趣，还会莫名地感到委屈、难过，总想哭；有的人会觉得疲乏无力，精神倦怠，身体跟抽空了一样；有的人本来能言善道，却变得不爱说话，不爱出门，不愿见人，见了人也觉得脑子里空空的，不仅没什么话说，还觉得自卑、不自在。当然，上面的各种感觉也可以同时出现在一个人身上。
情绪是对事物的主观体验，是具体的、短暂的、鲜明的。而心境是情绪的背景、底色或基调，是一种相对稳定、持久而又不是很强烈的情绪状态。如果把情绪比喻成水面的浪花，心境就是浪花下面涌动的暗流。抑郁的时候，真正出问题的是心境，而不只是情绪。
第二，睡眠出现问题。抑郁发作时，最常见的一种生理表现就是睡眠出问题。一是难以入睡，有的人躺在床上辗转反侧，脑子里特别乱，经常不由自主地回想以前的一些事情，而回忆的内容通常又是不开心、不愉快的。二是经常早醒，好不容易睡着以后，可能三四点钟就醒了，实在睡不着只能看书或看电视打发时间，到了该起床上班的时候，又特别地被动，不愿起床，心情也更糟糕。
第三，感觉一切都不好了。往日热爱的工作，现在也没有了动力和热情，甚至想辞职；勉强工作的时候，又发现脑子就像一团浆糊，木木呆呆的，坐在电脑前半天反应不过来；记性也变差了，经常忘记重要的会议或安排，以致工作效率非常低下；而且外出跟朋友见面的兴趣也越来越弱，总觉得干啥都没劲儿、没意思透了。这个时候，抑郁的人更容易自责，会觉得前途黯淡、希望渺茫，严重抑郁的时候，还总想轻生，质疑自己活着的意义和价值。
容易抑郁的人群
产后抑郁在临床上并不少见，但只要及早发现、及时治疗，也是可以控制的。那英、叶一茜都坦承自己曾患产后抑郁，但她们在荧屏上爽朗的笑声向我们宣告：产后抑郁完全是可以战胜的。
除了产后，更年期也是情绪不稳定的特殊时段。在更年期后期或更年期过后，由于内分泌的变化，有的人也会出现抑郁。这个时候的抑郁，往往伴有明显的焦虑和身体上的不适，比如头部、腹部、背部等处感到疼痛。
有些年轻女性，为了保持体形而盲目使用减肥药，服用一段时间后，降下来的不仅是体重，还有心境。曾有艺人因为服用减肥药而出现抑郁，继而自杀。有些减肥药会直接或间接地扰乱脑内与情绪有关的化学物质，从而引发抑郁。
生理和心理互相影响，不可忽视身心性疾病。在实际治疗中，我们经常发现，患者在感到身体不舒服的时候，比如厌食、失眠、疼痛等，会到医院就诊，而同时发生的一些情绪症状容易被自己忽视，以为是身体不舒服导致心情不好，这样可能会错过最佳就诊时机，或被误诊。因此，在就诊时，一定不要忽视自己的情绪体验，向医生全面反映自己的身心不适。
除此之外，一些躯体疾病，如糖尿病、脑梗塞、冠心病等慢性疾病，合并出现抑郁的情况也不少见，应引起这类病人及家人的重视。
抑郁需要分级治疗
需要强调一点，不是有点坏心情，就意味着得了抑郁症，这个标签可不能乱贴。人在遇到一些不好的事情，比如失恋、离婚、失业的时候，会出现苦闷、烦恼、压抑、沮丧，这些都是正常的情绪反应。
如果当事人应对不良，情绪反应会继续升级，直至发展为一般心理问题或严重心理问题。虽然这种状态与抑郁体验有一些相似或重叠部分，但一般程度较轻，对心理活动的影响范围不像抑郁症那么广泛。如果程度较重，但还没有达到抑郁症的水平，一般称之为抑郁情绪。
从一般心理问题到抑郁症，就像逐级台阶，严重程度处在不同的等级。如果不好确定的话，可请专业医生进行必要的检查和判断。目前，国内很多三甲医院都设有心理咨询门诊。如果你身边有亲人或朋友出现了情绪或心理问题，但是你们又拿捏不准的话，我建议你们到专业的心理机构确认。
对于轻度抑郁，可以进行心理治疗，同时鼓励积极运动。在医生的指导下进行自我调整，比如多运动，多接触阳光，多做一些让自己愉快的事情，长期坚持，对于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。
如果经过评估，达到了中度抑郁，则应首选药物治疗。有些患者对药物有顾虑，担心药物的副作用而拒绝服药。其实药物可能会有一些副作用，但和其带来的疗效相比，一般可忽略不计。目前很多新型的抗抑郁药起效快，副作用小，疗效可靠，一般在几周之内即可起效。但维持治疗很必要，过早减药则有较
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