走近抑郁症

最近，我身边认识的两个家庭中，先后出现了抑郁症患者，一个是中度抑郁，另一个是重度抑郁。问起他们的家人，才知道其实持续的情绪低落状况及症状已经出现了几个月，只是家里人“谁都没往那方面去想”。

很多时候，人们会把“抑郁”当成是“郁闷”，以为仅仅是心情不好，过几天就没事了，或者把抑郁称作“情绪感冒”。实际上，抑郁远没有感冒那么流行，也不像感冒那样简单地扛一扛就能痊愈。这些理解上的偏差，反而会让患者和家人忽视抑郁症状，有的甚至会因此失去生命。

2017年世界卫生日关注的正是抑郁症。根据世界卫生组织公布的数据，目前全球有3亿多人正遭受抑郁症困扰。而在我国，由于大多数人对抑郁症认知不足，并存在诸多误区，抑郁症就诊率还不足10%。

这也正是我撰写本文的原因，希望让更多的人对抑郁症有一个科学、清晰、准确的理解，既不要谈“抑郁”色变，也别不当回事，及时觉察，及时干预。

千万别小看抑郁症

2000年悉尼奥运会直播获得了巨大成功，央视名嘴白岩松在感受到荣耀的同时也陷入了艰难的低谷期，淡出公众视野长达一年之久，体重从80公斤降至55公斤。白岩松曾描述那段时间的自己：“那时候我对任何事情失去兴趣，非常糟糕的失眠，有强烈的悲观感绝望感，一种深深的失望。你想想，我和夫人是用笔来沟通，你就知道我到了什么地步，天天想的就是自杀。”

而以“冷幽默”著称的央视名嘴崔永元也是严重抑郁症患者，有强迫症倾向的大S徐熙娣也曾在节目直播中说“我好想拿刀杀死我妈”。她同抑郁症斗争了很多年，而张国荣更因抑郁症而自杀......

这些全是大家耳熟能详的公众人物。当人们关心“抑郁”时，往往因为这个词与自杀联系在一起。公众人物因抑郁自杀的案例并不少见，抑郁在普通人中也有相当高的发生比例。

我的一位医生朋友遇到了下面这个案例。

一位年轻女士来到心理门诊，她的父亲抱着她不到1岁的可爱女儿。经过详细的询问和测查，医生诊断她为抑郁症。用药一段时间后，祖孙三代再次来到门诊，看起来患者病情明显缓解。但是，几个月后，不幸还是发生了。这位患者随意减药停药，没多久就病情复发。这次除了抑郁加重以外，焦虑、失眠比以前更加频繁，她整日坐立不安、心乱如麻。儿子上学不听话、被老师批评这样的小事，也让她觉得寝食难安，如同大祸临头。

在家人的陪伴下，她再次来到医院，医生建议住院或采用物理治疗。但患者的丈夫觉得没有必要，开了药就回去了。几天后的一个夜晚，患者在厨房用儿子的红领巾结束了自己的生命。

这个悲剧很让人痛心，两个孩子就这样永远地失去了母亲。从案例中可以看出，抑郁症就像在水潭中蹚水前行，走得越远，水就越深，危险也就越大，不知道走到哪一步就会坠入水下深坑，万劫不复。

抑郁症的可怕之处，在于它有时可以战胜人性中伟大至极的母爱，如上面案例里的那位女士。

再来看另一位生完孩子后出现了产后抑郁的年轻妈妈。她经常心情不好，觉得自己没有能力带孩子，自己的生活没有前途和希望，认为活着就是一种负担，未来还会有更多的困难和压力。她更担心襁褓中的孩子也会遇到这样的痛苦。于是，在万念俱灰之后，她抱着孩子一起跳河，以免自己死后孩子一个人在这个世界上受罪。

专业上，这样的行为被称为扩大性自杀，是抑郁症最为严重的后果。

抑郁是一种心境障碍

对于抑郁，我们需要一个清醒的认识。而要说清抑郁，必须要先明确两个概念：情绪和心境。

情绪是对客观事物的主观体验。比如，遇到好事就高兴，遇到坏事就生气，高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂感觉体验就是情绪。

心境是情绪的背景、底色或基调，是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如，有的人会觉得有段时间看什么都顺眼，干什么都有劲儿，那么可以说他的心境很好。当然，即使心境很好，该有的喜怒哀乐也都会有。

也就是说，情绪是具体的、短暂的、鲜明的，而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。如果把情绪比喻成水面的浪花，那么心境就是浪花下面涌动的暗流。如果把情绪比作一天的气温，那么心境就是一个季节的气候。

抑郁的时候，真正出问题的是心境，而不只是情绪。一个人一时心情不好，可以说自己很郁闷。但如果心境持续低落，那就是抑郁了。所以在专业分类上，抑郁的归属是心境障碍。

抑郁为什么会发生呢？

在人体脑内，存在着某些化学物质（比如五羟色胺），它在某个部位的浓度降低了，这个时候人的内心体验和外在表现就是抑郁。至于这个浓度降低是怎么发生的，机制还不完全清楚。可能与脑内的某些神经内分泌变化有关，也可能与季节气候有关，也可能与某些基因有关，但不足以解释为什么会导致抑郁。

生活中，每个人都会遇到一些负面事件。但是，遭遇负面事件，并不意味着抑郁一定发生，它仅是一个诱发因素。由于个人心理的平衡能力不同，有的人情绪低落一段日子就恢复了，有的人则越来越严重，从一般心理问题一步一步发展到抑郁发作。

即使没有负面事件，也可能患上抑郁症。有位老年的抑郁