抓住许文元白服袖子的是一个二十多岁的年轻男人，他穿着采油工的外衣，一身油污，虚虚的捂着肚子。
就在这时，身后传来脚步声，李主任面无表情地径直走来，在即将撞上时丝毫没有绕开的意思。
李怀明的肩膀一顶，硬生生从许文元和那工人之间挤了过去。
患者下意识松开手。
他的脚步未停，白大褂下摆划过一个生硬的弧度，径自朝值班室走去，仿佛刚才穿过的只是空气。
“你怎么还在？”李怀明身后一人问道。
“大夫，我……”
“你b超没事，就是个软组织挫伤，回家观察就行，不都跟你说了么。”那人急匆匆的交代了几句后也一头钻进值班室。
B超没事？
许文元见陪着患者来的人手里拿着一张b超单子，习惯性使然伸手拿过来。
结论是未见异常。
许文元虽然已经做好打算，连辞职的手续都不用提直接回家。
都重生了谁还当医生呢？
那不是脑壳有包么。
可患者的体征看着不对，毕竟几十年的习惯已经形成了肌肉记忆，许文元伸手摸在患者的手腕上。
手指刚搭上患者脉门，指尖传来的触感让许文元心头一动。
脉象很典型，浮取时弦急而硬，搏指有力，仿佛按在一条绷紧的琴弦上。
但稍加压力，指下却骤然感到一种中空的虚软，外缘坚硬，内里却空洞无物。
是革脉。
结合年轻采油工一身油污和捂腹的动作，许文元判断这绝非孙医生所说的没什么事儿，而是内有严重虚损，大概率伴有慢性失血。
加上患者的体位，许文元瞬间有了初步诊断——迟发性脾破裂。
许文元顺口问了一句：“肚子哪里疼？怎么个疼法？”
与此同时，他用三指同时认真的搭在患者的左侧寸、关、尺三个部位上。
轻取，感觉到脉搏整体浮而搏指，有一种绷紧、有力的假象，但感觉根浅。
中取，按压力度稍增，许文元感觉到患者的脉力开始减弱。
重按，随着力度加大，明显感觉到脉搏力量陡然衰减或消失，指下呈现出一种中空感，仿佛按在只有外皮而内无填充的鼓面上。
尤其是左关脉的革象、涩象表现得最明显。
这下子确认患者有事儿了。
艹！
许文元心里骂了一句，暂时走不了了，再急也不能看患者死在眼前不是，这是一名医生的基本素养。
不过也无所谓，不差这几分钟。
患者艰难的描述了自己的症状。
“心电监护。”许文元招呼护士。
“啥？！”护士一怔。
“！！！”
许文元马上意识到自己哪里错了，这是1999年，虽然自己所在的油田第二医院不缺钱，但院里面也暂时没有心电监护。
转过年，建了住院二部，油田管理局才会拿出大笔钱购买各种设备。
他推着患者去处置室，让护士拿血压计过来。
“许医生干嘛呢？”
“嗐，我估计是又受气了。”
“我要是他就把单位分的房子卖了，他女朋友是李主任的侄女，还是去美国，能亏到他？”
“不是说单位分的房子产权不完整，不能卖么？”
护士们议论的声音传来。
扶着患者躺到诊床上，许文元观察到患者的脸色惨白，而且有虚汗。
亲手测了一下血压，110/60mmhg。
进行简单的查体，许文元确定了诊断——迟发性脾破裂。
虽然暂时没什么事儿，可一旦脾脏被膜破裂，那可是会要命的。
可……
要是从前，许文元肯定毫不犹豫的让下级医生递急诊单子，把患者推上去做手术。
但现在，刚把李主任骂的狗血喷头，他们还抱着b超单子的诊断不撒手。
要怎么办呢。
许文元眯着眼睛看患者，他很随意的询问病史，和送患者一起来的同事了解一些情况。
原来患者工作中被重物撞伤左上腹。
许文元忽然回忆起来一些模糊的细节，上一世这个采油工被孙医生打发走后，没过多久就在回家的半路上不行了。
拉回来的时候，人已经没了。
采油工的同事来问过，可李主任捏着那张未见异常的B超单，咬死了和医院无关。
后来就没人再问这件事，不知道为什么就不了了之，应该连工伤都不算，一条命，就那么无声无息地没了。
好吧，算你运气好，许文元看着患者心里想到。
再早或是再晚一点，这个采油工的命运和从前便没什么区别。
许文元想了想，这时候还没床旁彩色b超。别说是床旁，连彩色b超都少见，是黑白的。
他只能一边“闲聊”一边间断给患者测血压。
十几分钟后，患者脸上那点残存的血色褪得干干净净，连嘴唇都泛出一种灰白。
额头、鬓角、脖颈，攥着床单的手背，开始沁出细密的冷汗。
汗一开始是凉的，像从皮肤底下慢慢渗出来的，带着身体热量快速流失的寒意。
很快，细密的汗珠汇成一片，变得粘腻、油腻腻的，混着采油工衣服上、皮肤上固有的那层油污，在日光灯下反射出不健康的、湿漉漉的光。
他额前的头发被冷汗打湿，一绺绺地粘在皮肤上。
患者自己似乎也察觉到了，他动了动干裂的嘴唇，想说什么，但只发出一声含糊的声音，眼神开始有些涣散。
许文元的手指一直搭在患者的另一只手腕上，脉象上外坚感消失，中空感加剧，数疾且微细欲绝。
革脉已经变成芤脉，这意味着脾脏的被膜破了，迟发性出血变成了大出血。
许知
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