标本病传论篇第六十五

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？标本者，六气之化。病传者，五藏相传。此篇承上章而言六气为病有四时之顺逆，而又有标本之逆从，五藏受伤有刺中之死期，而又有病传之日数，是以《灵枢》原属二篇，本经合而为一。盖谓五藏六气外内相合，始病在六气而不亟治之，则传入五藏而为不救之死证矣。岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。阴阳者，三阴三阳之六气也。少阳标阳而本火，太阴标阴而本湿，少阴标阴而本热，太阳标阳而本寒，阳明标阳而本燥，厥阴标阴而本风。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。前后相应者，有先病后病也。逆从得施者，有逆取而得者，有从取而得者。标本相移者，有取标而得者，有取本而得者。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无间，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。故曰者，引《至真要论》而言也。有其在标而求之于标者，谓病三阴三阳之六气，即于六经中求之以治标。有其在本而求之于本者，谓病风寒暑湿燥火六淫之邪，即于六气中求之以治本。有其在本而求之于标者，如寒伤太阳乃太阳之本病，而反得标阳之热化，即求之于标而以凉药治其标热。有其在标而求之于本者，如病在少阴之标阴，而反得君火之本热，即求之于本，以急泻其火。故百病之起，有生于本者，有生于标者，有取本而得者，有取标而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆取而得者，谓寒者热之，热者寒之，结者散之，散者收之，留者攻之，燥者濡之。从取而得者，谓热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害。阴阳逆从者，谓三阴三阳之气，有胜有复也。王冰曰：着之至也。言别阴阳，知逆顺，法明着，见精微，观其所举则小，循其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。王冰曰：言少可以贯多，举浅可以料大者，何法之明？故非圣人之道，孰能至于是耶！故学之者，犹可以言一而知百病也。博，大也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。王冰曰：虽事极深远，人非咫尺，略以浅近而悉贯之。然标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。治反为逆，治得为从。相反而治为逆治，相得而治为从治。相得者如热与热相得，寒与寒相得也。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。逆者，胜克之气也。先病者，谓吾身中先有其病也。先逆先寒先热者，谓在天之六气也。先病而后逆者，如吾身中先有脾土之病，而后复感其风邪，重伤脾土，则当先治其脾土，而后治其风邪。如先感天之风邪，克伤中土，以致脾藏为病，是当先治其风邪，而后调其脾土。故曰：言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先寒者，寒淫所胜也。以吾身感之而生病者，是当治其寒邪。如先病而后生寒者，当治其身之本病，而寒气自解矣。张兆璜曰：先寒者客气，生寒者同气。先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标。先热者，热淫所胜也。以吾身感之而生病者，是当治其本热。如吾身感之而生中满者，又当治其中满。盖六淫之邪，始伤六气，若致中满，则病气入内，故当治其内。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。泄者，湿土之病也。他病者，如湿邪所胜，民病心痛耳聋之类。故当先治其虚泄，必且调之脾土，而后治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。《至真要论》曰：诸胀腹大，皆属于热。如先病热而后生中满者，是当治其中满。如先病中满而湿热之气上乘于心以致心烦者，亦当治其中满而烦自解矣。夫先热而后生中满者，感天之热淫而致生中满也。先病而后生中满者，病吾身中之热而生中满也。故曰：人有客气，有同气。客气者，谓在天之六气。同气者，谓吾身中亦有此六气，而与天气之相同也。小大不利治其标，小大利治其本。如中满而大小便不利者，当先利其二便。如小大便利者，乃治其中满。盖邪气入于腹内，必从二便而出。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。有余者，邪气之有余；不足者，正气之不足也。邪气者，风寒暑湿燥火六淫之邪；正气者，三阴三阳之六气也。《六微旨论》曰：少阳之上，火气治之；阳明之上，燥气治之；太阳之上，寒气治之；厥阴之上，风气治之；少阴之上，热气治之；太阴之上，湿气治之。所谓本也，本之下气之标也。此皆以风寒暑湿燥火六气为本，而以三阴三阳之六气为标。故病发而有余者，此风寒暑湿之本气有余。故当先散其邪气，而后理其阴阳。如病发而不足，当先调其阴阳，而后治其