天天小说网

四时刺逆从论篇第六十四

厥阴有余病阴痹,不足病生热痹,滑则病狐疝风,涩则病少腹积气。此论六气之内合于五藏也。曰厥阴少阴太阳少阳,论六气之为病也。曰皮肉筋骨脉者,因六气而及于五藏之外合也。曰心肝脾肺肾者,因六气而及于五藏之次也。有余者多气少血,不足者血气皆少。滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气,微有寒。痹者,闭也,血气留着于皮肉筋骨之间而为痛也。气病之谓疝,血病之谓积。盖气盛而生热则为疝痛,血多而凝泣故成积也。厥阴者,阴之极也。阴极而阳生,得中见少阳之火化,故有寒有热也。厥阴主春生风木之气,故首论厥阴焉。张兆璜问曰:厥阴止曰寒热,而以少阳病筋病肝者何也?曰:此论病在六气而及于五藏者也。厥阴不从标本,从乎中也。从中者,以中气为化也。少阴有余病皮痹隐轸,不足病肺痹,滑则病肺风疝,涩则病积溲血。太阴有余病肉痹寒中,不足病脾痹,滑则病痹风疝,涩则病积,心腹时满。阳明有余病脉痹,身时热,不足病心痹,滑则病心风疝,涩则病积时善惊。太阳有余病骨痹身重,不足病肾痹,滑则病肾风疝,涩则病积,善时巅疾。少阳有余病筋痹胁满,不足病肝痹,滑则病肝风疝,涩则病积,时筋急目痛。三阴三阳有多血少气者,有多气少血者,惟阳明血气皆多,盖血气之生于阳明也。荣血行于脉中,乃阳明水谷之精。上归于心,淫精于脉,脉气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府。府者,在外之皮肉筋骨也。府精与神明相合而通于五藏,气复归于权衡,此脉气之生始出入也。是以阳明之有余不足,则为脉痹心痹。心主脉而上归于肺,肺主皮毛,毛脉合精于皮肤之间,是以少阴之为皮痹肺痹也。脉气散于皮毛,复从太阴所主之肉,少阳所主之筋,太阳所主之骨,而内通于五藏,是以有余而在外,则为肉痹筋痹骨痹,不足而陷于内,则为脾痹肝痹肾痹矣。至气有余于内而为热,则为疝;血有余于内而为寒,则为积矣。故所谓风者,热所生也。所谓身重者,病在气也。所谓溲血腹满,善惊目痛者,病在血也。此三阴三阳所主之血气生始出入,各有太过不及之为病也。愚按此章无问答之起句,乃伯承上章而言。是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。此承上文而言脉气之随四时生长收藏,外出于皮肤,内通于五藏,环转之无端也。帝曰:余愿闻其故。岐伯曰:春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉;夏者经满气溢,入孙络受血,皮肤充实;长夏者经络皆盛,内溢肌中;秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急;冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五藏。夫经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,是血气之从经脉而外溢于孙络,从孙络而充于皮肤,从皮肤而复内溢于肌中,从肌肉而着于骨髓,通于五藏,是脉气之散于脉外,而复内通于五藏也。夫天为阳,地为阴,阴阳合而血气始生。肾主冬令之水,而为生气之原。阳明乃血气所生之府,故曰谷入于胃,脉道乃行,水入于经,而血乃成。然藉肾中之生气戊癸合化,而后生此水谷之精微。故天气开,地气泄,冻解冰释,水行经通,肾藏之冬令已得春生之气,而人气始在脉,是人气之通于天也。故曰春生夏长,秋收冬藏,是气之常也。人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,日中人气长,夕则人气收,夜半人气在藏,人与天地参也。愚按《缪刺篇》论卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,荣气乃满,而经脉大盛,是卫气之通于脉内也。此篇言血气之从经而络,从络而皮,复从皮肤肌肉而内着骨髓,通于五藏,是荣血之行于脉外也。当知荣行脉中,卫行脉外者,论通体之经脉也。至于血气之生始出入,营于脉中,渗于脉外,充肤热肉,生毫毛,内入于募原而通于藏府,表里上下,无处不周。医者能洞悉血气之原流,而后能导邪病之窾郄。故帝曰:经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。习上乘者,可不于针刺诸篇用心求之!是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。邪气者,在天六淫之邪也。四时之血气者,春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中也。至其变化,不可为度者,谓天有六淫之邪,而人有形层六气之化也。如邪留于外则为皮肉筋骨之痹,合于内则为心肝脾肺之痹矣。如留于气分则为疝,留于血分则为积矣。如身中之阳盛则为热,虚寒则为寒矣。此皆吾身中阴阳虚实之变化也。然必从其四时之经气,辟除其邪,则变乱之气不生矣。帝曰:逆四时而生乱气,奈何?岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内着,令人腹胀。此言血气之随时环转,自有出入之度,不可使之妄行也。夫刺者,所以取气也。春气在经脉而取之于络脉,则血气外溢而令人少气矣。至于肌肉,则血气环逆而令人上气矣。环逆者,逆其环转也。言血气之从经而络,从络而皮,从皮肤而复环转于肌中也。至于筋骨,则血气内着而令人腹胀矣。王芳

更多内容加载中...请稍候...

若您看到此段落,代表章节内容加载失败,请关闭浏览器的阅读模式、畅读模式、小说模式,以及关闭广告屏蔽功能,或复制网址到其他浏览器阅读!