气穴论篇第五十八

：尺动脉在五里，五腧之禁也。《玉版论》曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之气尽矣，故五五二十五而竭其输矣。五往，五刺也。谓五藏各有五俞，五俞五刺，五五二十五刺，则五藏之气尽矣。故曰大禁二十五，谓禁二十五刺也。此言三百六十五穴之血气，由五藏大络之所注也。凡三百六十五穴，针之所由行也。自天突十椎上纪关元至厌中二穴，共计三百六十四穴，然内多重复，想有简脱，故不全耳。

帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？居，止也，谓针所止之处也。游针者，谓得针之道，而以神遇之，若游刃然，恢恢乎有余地矣。《脉度篇》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之。岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。孙络亦有三百六十五穴，以应一岁之气。孙络满则流溢于大络，而生奇病。盖大络之血气外出于皮肤，而与孙络相遇，是以脉外之卫，脉内之荣，相交通于孙络皮肤之间。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。孙络外通于皮肤，内连于经脉，以通荣卫者也。故邪客之则荣卫稽留，荣卫不能相将而行，则气竭而血着矣。邪气在外则为发热，正气稽留内为少气，当疾泻无怠，以通荣卫，见其血留色变之处即刺泄之，无问其穴会之所在也。王芳侯曰：按《脉度篇》云：盛而血者，疾诛之；盛者泻之，虚者引药以补之。是病在络脉者，止用针泻而不补，故不必论其穴会也。

帝曰：善。愿闻谿谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。此言肌腠之间，亦所以行荣卫者也。夫肉有大分小分，大分者如股肱之肉，各有界畔，小分者肌肉之内，皆有文理。然理路虽分而交相会合，是大分处即是大会处，小分处即是小会处也。分会之间，以行荣卫之气，故名之曰谿谷。《易》曰：山泽通气。如山泽之气从谿谷以相通。大气，宗气也。愚按荣气生于中焦水谷之精，流溢于脉中，布散于脉外，专精者行于经隧。经隧者，胃之大络与五藏六府之大络也。是荣气之有行于脉中，有行于脉外，有同宗气出于胃之经隧，注于藏府之大络，而出于肌腠之间。三者之气，交相会合，故曰：以行荣卫，以会大气。是以上节论脉中之荣气与卫气交通于孙络之间，此论布散之荣气与卫气宗气大会于分肉之外，是卫气之通于脉中，而荣气之行于脉外者也。王芳侯曰：皮肤有血，当知脉外有荣，卫气先行皮肤，先充络脉，是脉中之有卫，故曰：脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘，留于节凑，必将为败。此邪客于谿谷之间而为热也。夫气为阳，邪留于肌腠之气分，邪正相搏则为病热，故有壅脓消破之败证矣。邪气淫溢则正气自壅，谿谷之气与脉相通，是以脉热于内，而肉败于外也。荣卫不行，则血气留滞而为壅脓。腘，足之股肉也。节凑，筋骨相连之处。邪留其间，则筋骨必将为败矣。此论邪因气以化热，故上言热证而不曰热邪，下节论寒邪所客，故曰积寒。莫仲超曰：经云：谿谷属骨。盖骨生筋而筋生肉，故谿谷之邪留而不去，必致节凑败而骨髓销。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒流于谿谷也。此寒邪留于谿谷之间而不为病热者也。积寒留舍，致荣卫不能居其间，寒邪凝滞，又不得正气以和之，以致肉卷而筋缩也。肋肘，乃筋骨之机关，故不得伸舒。邪闭于外，故内为骨痹。荣卫内逆，故外为不仁。命曰不足，盖热邪淫溢，是属有余，寒性凝涩，故为不足。此大寒之邪流于谿谷之间，以致筋骨皆为病也。张兆璜曰：皮肤为之不仁，缘荣卫不居于外。不居于外者，逆于脉内也。故此节无脉病。莫仲超曰：居，止也。热邪流行，则荣卫不行，寒邪留舍，则荣卫不居，邪正之不相合也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。谿谷之间，亦有三百六十五穴会，以应一岁，与孙络之相同，可以微针刺取，以泻其邪。小痹者，谓邪始入于皮肤，未伤筋骨。脉，谓孙络脉也。邪在皮肤，循脉往来，见而泻之，与治孙络之法相同，而亦不必问其穴会之所在也。此言邪之客于人也，必先始于皮肤，次于孙络，入于肌肉，以及于筋骨。在浅之时，微针所及，易于散解，无使其入深而为大痹也。帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署曰《气穴所在》。色脉者，上帝之所贵也。故藏之金匮，贮之金兰之室焉。张兆璜曰：金兰之室，藏之于心也。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二脉络，非独十四脉络也。此复申明孙络之与大络相通也。夫经脉之支别曰络脉，络脉之支别曰孙络，而孙络之脉又有与经脉相别而与大络相通者，亦三百六十五脉，并注于大络，复传注于十二脉络，非独十四脉络也。盖言十四脉络之外而又有十二脉络。十四脉络者，十二藏府与任督之别，共十四大络也。十二脉络者，十二藏府之经正也，是十二经正与十四大络