黄帝问曰：何谓虚实？此亦承上章而复问也。岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。邪气者，风寒暑湿之邪；精气者，荣卫之气也。盖邪气有微盛，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也，或为邪所夺也。帝曰：虚实何如？岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。伯言虚实者，皆从物类始，如肺主气，其类金，五行之气先虚于外，而后内伤五藏。盖邪从表入里，在外之气血骨肉，先为邪病所虚，是以骨肉滑利，则邪不内侵而里亦实，表气虚则内伤五藏而里亦虚，此表里之虚实也。如气逆于上，则下虚而足寒，此上下之虚实也。如值其生旺之时则生，当其胜克之时则死，此四时之虚实也。余藏皆如此。夫肝主筋，其类木；心主血，其类火；脾主肉，其类土；肺主气，其类金；肾主骨，其类水。盖五藏之气外合于五行，五行之气岁应于四时，故皆有生旺克胜之气，而各有死生之分。
帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。重，平声。大热者，邪气盛也。气为阳，血脉为阴，邪盛而气血皆伤，故为重实。此论血气之阴阳虚实也。徐公遐曰：重实则其中有重虚，故上文曰虚实何如，下文曰夫虚实者。帝曰：经络俱实何如？何以治之？此论经络之阴阳虚实也。夫肤腠气分为阳，经络血分为阴。然经络又有深浅阴阳之别，所谓阳中有阴阴中有阳也。岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。邪盛于经，则寸口脉急。缓为内热，热在于络则尺脉缓也。皆当以针取之，此以寸尺而候血脉之阴阳也。故曰滑则从，涩则逆也。滑主气血皆盛，故为从；涩主血气皆少，故为逆。朱圣公曰：故曰者，为阴阳血气邪正而言也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。五行者，天地之阴阳也。五藏者，人之阴阳也。《易》曰：方以类聚，物以群分。皮肉筋骨，五藏之外合也。金木水火土，五藏之外类也。夫邪之中人，始于皮肤，次于肌肉，留而不去，则入于经脉，以及于筋骨，故邪之中人，先从其物类始，是以壮者之血气盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，可以长久其天命。如五藏不坚，使道不长，空外以张，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故不寿而尽也。徐公遐曰：邪气实则正气虚，故曰夫虚实者。朱圣公曰：此复结首章之义。
帝曰：络气不足，经气有余，何如？不足者精气夺，有余者邪气盛，此邪去络而入于经也。岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。此论经络之气虚实也。寒热者，尺寸之肤寒热而应于经络也。络脉外连皮肤为阳，主外；经脉内连藏府为阴，主内。经云：荣出中焦，卫出下焦，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。经脉之虚实也，以气口知之，故以尺肤候络而以寸候经。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。夫邪气之从外而内，犹藉正气之从内而外以捍御，使邪仍从肤表而出。秋冬之气降沉，不能使邪外散，故为逆。春夏之气生浮，故为从也。邪病在经，当从其经而取之。此论外因之虚实也。
帝曰：经虚络满，何如？此论内因之虚实也。岐伯曰：经虚络满者，尺脉满，脉口寒涩也。尺脉热满，故主络满。脉口寒涩，故主经虚。此春夏死，秋冬生也。春夏之气生长于外，气惟外驰而根本虚脱故死，秋冬之气收藏于内故生。盖外因之病，宜神机外运；内因之病，宜根本实坚。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳。经满络虚，刺阴灸阳。络为阳，经为阴。刺者泻其盛满之气，灸者启其陷下之阳。盖不足者病，而太过者亦为病也。
帝曰：何谓重虚？此论脉气皆虚也。上节论经络之实，即可类推于虚。此节论气分之虚，亦可类推于实。岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。血者，神气也。荣气宗气行于脉中，卫气行于脉外，故曰脉气。盖以气口之脉，可以候血而可以候气也。上虚者，寸口之脉气虚也。尺虚者，脉气虚于下也。上下皆虚，故曰重虚。朱永年曰：气逆于上而足寒者，上实下虚也。此上下皆虚，故谓重虚。帝曰：何以治之？谓何以补其虚也。岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然。恇，音匡。气者，谓阳明所生之荣卫宗气也。经曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，以司呼吸。是阳气者，阳明之所生也。言无常者，宗气虚而语言无接续也。《针经》曰：尽泻三阳之气，令病人恇然。恇，虚怯也。谓阳明之气虚于上，则言语无常；阳明之气虚于下，则令人行步恇然。盖气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上。故曰：身半以上，手太阴阳明皆主之；身半以下，足太阴阳明皆主之。按帝问何以治之而伯答以所病之因，盖知阳气生始之原，则知所以治矣。此论后天之主气也。徐公遐曰：此注当与《九候论》之地以候胸中之气注合参。脉虚者，不象阴也。气为阳，血脉为阴。阳明之生气为阳，少阴之精气为阴。盖言以寸尺之脉以候阳明之生气，而不效象其阴之虚也。朱圣公问曰：上节以尺肤而候络脉之阴，此以寸尺之脉而候气分之阳，岂以皮肤候血
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