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四气调神大论篇第二

神藏于五藏,故宜四气调之。脾不主时,旺于四季月。

春三月,此谓发陈。发,启也。陈,故也。春阳上升,发育万物,启故从新,故曰发陈。天地俱生,万物以荣。天地之气俱主生发,而万物亦以生荣。夜卧早起,广步于庭。夜卧早起,发生气也。广,宽缓也。所以运动生阳之气。被发缓形,以使志生。东方风木之气,直上巅顶。被发者,疏达肝木之气也。缓,和缓也。举动舒徐,以应春和之气。志者,五藏之志也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。予,与同。皆所以养生发之德也。故君子启蛰不杀,方长不折。此春气之应,养生之道也。四时之令,春生夏长,秋收冬藏,此春气以应养生之道。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。逆,谓逆其生发之气也。肝属木,王于春,春生之气逆则伤肝,肝伤则至夏为寒变之病,因奉长者少故也。盖木伤而不能生火,故于夏月火令之时,反变而为寒病。

夏三月,此为蕃秀。蕃,茂也。阳气浮长,故为茂盛而华秀也。天地气交,万物华实。夏至阴气微上,阳气微下,故为天地气交。阳气施化,阴气结成,成化相合,故万物华实也。夜卧早起,无厌于日。夜卧早起,养长之气也。无厌于长日,气不宜惰也。使志无怒,使华英成秀。长夏火土用事,怒则肝气易逆,脾土易伤,故使志无怒,而使华英成秀。华者,心之华,言神气也。使气得泄,若所爱在外。夏气浮长,故欲其疏泄,气泄则肤腠宣通,时气疏畅,有若好乐之在外也。此夏气之应,养长之道也。长,上声。凡此应夏气者,所以养长气之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。心属火,王于夏,逆夏长之气则伤心矣。心伤至秋为痎疟,因奉收者少故也。盖夏之阳气浮长于外,至秋而收敛于内,夏失其长,秋何以收?至秋时阴气上升,下焦所出之阴,与上焦所逆之阳,阴阳相搏而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴藏,春生于上,夏长于外,秋收于内,冬藏于下。今夏逆于上,秋无以收,收机有碍,则冬无所藏,阳不归原,是根气已损。至冬时寒水当令,无阳热温配,故冬时为病甚危险也。有云逆夏气则暑气伤心,至秋成痎疟。此亦邪气伏藏于上,与阳气不收之义相同。但四时皆论藏气自逆而不涉外淫之邪,是不当独以夏时为暑病也。

秋三月,此为容平。容,盛也。万物皆盛实而平定也。天气以急,地气以明。寒气上升,故天气以急。阳气下降,故地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。鸡鸣早而出埘晏,与鸡俱兴,与春夏之早起少迟,所以养秋收之气也。使志安宁,以缓秋刑。阳和日退,阴寒日生,故使神志安宁,以避肃杀之气。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。皆所以顺秋收之气,而使肺金清净也。此秋气之应,养收之道也。凡此应秋气者,所以养收气之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。飧,音孙。肺属金,王于秋。逆秋收之气,则伤肺矣。肺伤至冬为飧泄之病,因奉藏者少故也。盖秋收而后冬藏,阳藏于阴而为中焦釜底之燃,以腐化水谷。秋失其收,则奉藏者少,至冬寒水用事,阳气下虚,则水谷不化而为飧泄矣。

冬三月,此为闭藏。万物收藏,闭塞而成冬也。水冰地坼,无扰乎阳。坼,音拆。坼,裂也。阳气收藏,故不可烦扰以泄阳气。早卧晚起,必待日光。早卧晚起,顺养闭藏之气。必待日光,避寒邪也。使志若伏若匿,若有私意,若己有得。若伏若匿,使志无外也。若有私意,若已有得,神气内藏也。夫肾藏志,心藏神,用三若字者,言冬令虽主闭藏,而心肾之气时相交合,故曰私者,心有所私得也。去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。去寒就温,养标阳也。肤腠者,阳气之所主也。夫阳气根于至阴,发于肤表,外不固密,则里气亟起以外应,故无泄皮肤之阳,而使急夺其根气也。此言冬令虽主深藏,而标阳更宜固密。此冬气之应,养藏之道也。凡此应冬气者,所以养藏气之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。肾属水,王于冬,逆冬藏之气则伤肾。肾气伤,至春为痿厥之病,因奉生者少故也。盖肝木生于冬水,主春生之气而养筋,筋失其养则为痿,生气下逆则为厥。

天气清净光明者也。上节论顺四时之气而调养其神,然四时顺序,先由天气之和,如天地不和,则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉。藏德不止,故不下也。上天之气,至清净光明,然明德惟藏,而健运不息者也。夫天气下降,地气上升,斯成地天之泰。惟其运用不止,故不必下而后谓之下也。盖言天气布于六合九州,化生万物,而体位仍尊高也。天明则日月不明,邪害空窍。天气至光明者也。明德藏隐,故昼明者日焉,夜明者月焉。若不藏而彰着于外,以天明而日月不明矣。天德不藏,则虚其清净高明之体,而邪乘虚以害之,故曰天运当以日光明,阳因而上卫外者也。如人之阳不固密于上,不卫护于外,则邪走空窍而为害矣。此言天包乎地,阳抱于阴,然当藏隐固密,而不宜外张下泄者也。阳气者闭塞,地气者冒明。阳气者,天气也。此承上文而复言天德惟藏,无运用不息之机,则地气上乘而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体,此节言失其不止之机。云

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