金匮真言论篇第四

金匮，古帝王藏书之器。此篇论经脉之道，乃上帝之所贵，藏之心意，非其人弗教，非其真弗受，乃金匮中之真言。不知道者，不易得也。

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？八风，八方之风。经，谓五藏之经俞。五风，五经之风也。上章论阳气，此章论经脉，故首提曰经有五风，末结曰善为脉者。岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。八风发邪，谓八方不正之邪风，发而为五经之风，触人五藏则邪气在内而发病也。盖言在天则为八方之风，在人则为五经五藏之风矣。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。所谓得四时之胜者，如春时之西南风，长夏之北风，冬之南风，夏之西风，秋之东风，此得四时所胜之气，而不为风所触。盖五藏因时而旺，能胜其所不胜也。上节言八风发邪者，发所胜之风，而克贼所不胜之时也。此言得四时之胜者，得四时所胜之气，而能胜所不胜之邪风也。以上皆论四时不正之风气。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在嵴。此言四时之正气，而亦能为五藏经俞作病也。《五运行论》曰：东方生风，风生木，木生肝。盖人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。是以先言风气之伤五藏，而后言五藏之气禀于五方五气而生也。俞者，经气之所注也。首言八风发邪以为经风，触五藏发病者，言天之阳邪始伤阳气，由气而经，由经而藏也。此言东风生于春，病在肝，俞在颈项者，言藏气实则病气，藏气虚则病藏，是以下文反复以申明之。故春气者，病在头。所谓气者，言四时五藏之气相为病也。肝俞在颈项，而春病在头者，春气生升，阳气在上也。故病在气者病在头，病在经者别下项也。是以下文之有病在气者，有病在经者，有病在藏者，有病鼽衄之在上者，有病洞泄之在内者，有病风疟之在外内出入者，分别藏气经俞之有虚实也。夏气者，病在藏。夏时阳气发越在外，藏气内虚，故风气乘虚而内薄。秋气者，病在肩背。秋气降收，不能主持于皮肤肌腠之间，故风气入于俞也。冬气者，病在四支。四支为诸阳之本，冬气内藏，阳虚于外，故病在四支也。以上论四时五藏之气，以下三故字，皆顶上文东风生于春节而言。故春善病鼽衄，所谓善病者，言五藏之经俞在外，风伤肌腠，则易入于经也。鼽衄，头面之经证也。春气在头，故善病鼻衄。仲夏善病胸胁，心之经俞在胸胁也。朱济公问曰：此言胸胁而无所见之证者，何也？曰：上下三节反复辨论藏气经俞之有外内出入，故曰有病在头者，有病在藏者，有病在肩背胸胁者，而皆不言病也。至于鼽衄洞泄诸证言病在经，而在头者则有鼽衄之证，在经而在腹者则为洞泄寒中，然总不重在论病也。长夏善病洞泄寒中，夏时阳气在外，里气虚寒。长夏湿土主气，风入于经俞，即内薄而为洞泄，风木乘虚而胜土也。脾为阴中之至阴，不能化热而为寒中也。秋善病风疟，秋时阳气内收，阴气外出。《疟论》云：风气留其处，疟气随经络。风入于经，既欲肉薄，经脉之阴气外出，邪正相持，故成风疟也。此言经络受邪，在外则为鼽衄痹厥，在内则为洞泄寒中，在外内之间邪正相搏则为风疟也。冬善病痹厥。四支为诸阳之本，冬时阳气下藏，经气外虚，风入于经，故手足痹厥也。《金匮要略》曰：但臂不遂者，名曰痹。厥者，手足逆冷也。以上论经络为病。故冬不按𫏋，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。飧，音孙。此复申明阳气者，卫外而为经俞之固也。按𫏋者，按摩导引，引阳气之通畅于四支也。冬时阳气伏藏，若导引其四出，则无以奉春生夏长之气，是以有鼽衄头项之经病矣。春病在头，邪热迫于经者鼽衄，别出下项则为颈项之病矣。《灵枢经》曰：是主心所生病者，胸胁痛；是主脾所生病者，溏泄；是主肺所生病者，肩背痛。所生者，经脉为病也。又曰：病在阳者，名曰风；病在阴者，名曰痹。痹者，风入于经俞也。此复言阳气固密者，四时无经俞之病也。夏曰飧泄而汗出者，言人能藏养元真之气，必不使邪伤经脉，病在内而为飧泄也，亦不使邪伤阳气，病在外而汗出也。此复甚言其阳气之不可伤也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。神气血脉皆生于精，故精乃生身之本。能藏其精，则血气内固，邪不外侵，故春不温病。夏不浮长，则暑气伏藏，至秋成风疟。阴阳开阖，生长收藏，此乃平人之脉法也。夫血脉生于阴精，此篇论经脉之道，故曰精者身之本，曰此平人之脉法。故曰：阴中有阴，阳中有阳。阴中有阴者，阴气在内也。阳中有阳者，阳气在外也。此阴阳开阖外内之道也。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。鸡鸣至平旦，阳气始生，应春升之气，故为阴中之阳；平旦至日中，阳气正隆，应夏长之气，故为阳中之阳；日