阴阳应象大论篇第五

此篇言天地水火，四时五行，寒热气味，合人之藏府形身，清浊气血，表里上下，成象成形者，莫不合乎阴阳之道。致于诊脉察色，治疗针砭，亦皆取法于阴阳，故曰《阴阳应象大论》。

黄帝曰：阴阳者，天地之道也。道者，阴阳之理也。太极静而生阴，动而生阳，天生于动，地生于静，故阴阳为天地之道。万物之纲纪，总之曰纲，周之曰纪。万物得是阴阳，而统之为纲，散之为纪。变化之父母，《天元纪论》曰：物生谓之化，物极谓之变。《易》曰：在天成象，在地成形，变化见矣。朱子曰：变者化之渐，化者变之成，阴可变为阳，阳可化为阴，变化之道，由阴阳之所生，故谓之父母。生杀之本始，天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。神明之府也。阴阳不测之谓神。明者，阴阳合而灵显昭著也。神化天之五气，地之五行，以生万物，故为神明之府。

治病必求于本。本者，本于阴阳也。人之藏府气血，表里上下，皆本乎阴阳，而外淫之风寒暑湿，四时五行，亦总属阴阳之二气。至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，皆不出乎阴阳之理。故曰治病必求其本，谓求其病之本于阳邪本于阴邪也，求其病之在阳分阴分气分血分也。审其汤药之宜，用气之升味之降，温之补苦之泄也。此篇论治道当取法乎阴阳，故首提曰治病必求于本。后节曰治不法天之纪，用地之理，则灾害并至。天地者，阴阳之道也。故积阳为天，积阴为地。积阳至高而为天，积阴至厚而为地。承上文而言，治病者当法天地阴阳之理。阴静阳躁，地之阴，主静而有常；天之阳，主动而不息。阳生阴长，阳杀阴藏。春夏者，天之阴阳也，故主阳生阴长；秋冬者，地之阴阳也，故主阳杀阴藏。阳化气，阴成形。天主生物，地主成物。故阳化万物之气，而吾人之气由阳化之；阴成万物之形，而吾人之形由阴成之。寒极生热，热极生寒。阴寒阳热，乃阴阳之正气。寒极生热，阴变为阳也；热极生寒，阳变为阴也。邵子曰：动之始则阳生，动之极则阴生，静之始则柔生，静之极则刚生。此《周易》老变而少不变之义。故阴阳之理，极则变生。人之病亦然，如热甚则发寒，寒甚则反热；治病之道亦然，如久服苦寒之味，则反化火矣。寒气生浊，热生生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之从逆也。寒气下凝，故生浊阴；热气上散，故生清阳。如清气在下，则反上而下降，故生飧泄；浊气在上，是反下而上凝，故生胀。此吾身之阴阳反作，气之逆从而为病也。此论阴阳之体位，各有上下。故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。此承上文而言，阴阳之位各有上下，而阴阳之气上下相交，然后云行雨施，而化生万物也。清阳为天，浊阴为地，地虽在下，而地气上升为云，天虽在上，而天气下降为雨。夫由云而后有雨，是雨虽天降，而实本地气所升之云，故雨出地气。由雨之降，而后有云之升，是云虽地升，而实本天气所降之雨，故云出天气。此阴阳交互之道也，而人亦应之。此篇言天地之阴阳，与人之阴阳相合，是以一节言天地阴阳水火，一节言清浊藏府精形，以天人相间而言也。故清阳出上窍，浊阴出下窍。人之清阳，本乎天而出上窍；人之浊阴，本乎地而出下窍。言人之阴阳，犹云之升，雨之降，通乎天地之气也。清阳发腠理，浊阴走五藏。腠者，三焦通会元真之处。理者，皮肤藏府之文理。言清阳之气通会于腠理，而阴浊之精血走于五藏，五藏主藏精者也。清阳实四支，浊阴归六府。四支为诸阳之本，六府者传化物而不藏。此言饮食所生之清阳充实于四支，而浑浊者归于六府也。夫脾主四支，又曰手太阴独受其浊。盖浊中之清者，由脾之转输而充实于四支；浊中之浊者，归于六府也。首言清阳之在上，次言发于外内之腠理，此言充实于四傍。盖阳气者若天与日，位居尊高，而运用于六合九州之外内者也。

水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。水性润下，故为阴；火性炎上，故为阳。清阳上升，故为气；浊阴下降，故为味。盖以水火而征兆气味之阴阳也。味归形，形归气，气归精，精归化。阴为味，阴成形，地食人以五味，以养此形，故味归形。阳化气，诸阳之气通会于皮肤肌腠之间，以生此形，故形归气。阳气生于阴精，故气归于精。水谷之精气以化生此精，故精归于化也。精食气，形食味。水谷之精气以生此精，精食气也。五味入胃以养此形，形食味也。化生精，气生形。水谷之精气以化生此精，诸阳之神气以生养此形。盖天食人以五气，地食人以五味，气味化生此精气，以生养此形也。味伤形，气伤精。夫形食味，精食气。如饮食之气味太过，则反伤其精形矣。精化为气，气伤于味。精为元气之本，气乃精之化也。形食味而味归形，味伤形则及于气矣。此节论饮食之阴阳气味，以生精气之阴阳而养此形。

阴味出下窍，阳气出上窍。王氏曰：味有质，故下流于便溺之窍；气无形，故上出于呼吸之门。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味为阴，而味厚者为纯阴，薄者为阴中之阳。气为阳，而气厚者为纯阳，薄者为阳中之阴。此阴阳之中而又分阴阳也。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。味厚为阴中