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经水第十二

心经,在外可同济水相应,在内则同心脏相连。手厥阴心包络经,在外可同漳水相应,在内则同心包络相连。

上面所说的连通五脏六腑的十二条经脉,它们气血的传递、运行,就好比自然界中十二条河流的流动,不仅有显露在外的源头,还有隐藏于里的归巢,自然界中的河流是内外相互连通如环一般无穷尽的,人体经脉中的气血也是这样,内外相通,一直循环。

上面的天,属于阳;下面的地,属于阴。与此相对,人体腰部以上的部位,就与天对应属于阳,腰部以下的部位,就与地对应属于阴。因此,位于海水之北的名为阴,位于湖水之北的则被叫做阴中之阴,位于漳水之南的名为阳,位于河水以北至漳水所处之地的则被叫做阳中之阴,位于从漯水之南直到江水所处之地的被叫做阳中的太阳。而人体内十二条经脉的分布运行以及彼此之间的相互关系,也同它们相应合。上面所讲,仅仅说明自然界中部分河流的流动分布跟人体内部分经脉运行分布的阴阳形成了对应的关系,但是它却充分证明人体同自然是彼此应合的。

【原文】

黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?

岐伯答曰:足阳明,五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深勿散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。

手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留,皆无过一呼,其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者,得恶火则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。

【译文】

黄帝说:我已经知道了自然界中的十二条河流同人体十二条经脉间的对应关系,可是,每条河流的远近浅深及水量的多少都不一样,而同它相对的经脉也在远近浅深和气血多少等方面存在着差异,如何才可以将两者联系在一起,并使它们在针刺治疗上得到应用呢?

岐伯答道:足阳明胃经,是五脏六腑中的海,是十二条经脉中最大的,它也容纳了最多的营血,假如由于它经气旺盛而引发疾病,那么其热势也肯定会达到旺盛状态,因此在运用针刺法对足阳明胃经的实证进行治疗时,不深刺就无法将邪气发散开,不留针则无法将病邪泻尽。通常来说,在对足阳明胃经进行针刺时,应当针刺六分深,留针时间应达到十呼;在对足太阳膀胱经进行针刺时,应当针刺五分深,留针时间应达到七呼;在对足少阳胆经进行针刺时,应当针刺四分深,留针时间应达到五呼;在对足太阴脾经进行针刺时,应当针刺三分深,留针时间应达到四呼;在对足少阴肾经进行针刺时,应当针刺两分深,留针时间应达到三呼;在对足厥阴肝经进行针刺时,针刺深度应当为一分,留针时间应是两呼。

说到手三阴经和手三阳经,由于它们均在人的上半身循环运行,较为接近传输血气的心肺两脏,而且运行所过的部位皮肉很薄,且穴位较浅,另外脉气运行还较快,因此在针刺这两条经脉的时候,针刺到达的深度通常都不会大于二分,留针时间通常也不会多过一呼。但是,人在年龄、身高、体形等方面存在差异,所以其体质也会有一些区别,对这些情况,医生都必须了如指掌,以针对形形色色的情况采取不同的方式进行处理,能从病人的体质差异出发对治疗方法进行灵活地选择,那便可以称为顺应了自然规律。运用灸法时也是同样的道理——施灸壮数的多少和艾炷的大小都需要因人而定,变通运用。假如不管病人的实际情况而盲目进行针灸,一旦针灸的壮数超出某种限度,就会导致病人身受带有毒害作用的“恶火”的侵害,从而引起骨节干枯,血脉不畅等症状;当针刺深度和留针时间超出某种限度时,就会伤害元气。

【原文】

黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及腘之大小,可为度量乎?

岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,痟瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。

审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。

【译文】

黄帝问道:对于人体经脉的大小,营血的多少,皮肤的厚薄,肌肉的坚脆,以及腘窝部的大小等,都能定出一个统一的度量标准吗?

岐伯答道:针对这些情况,都能够定出一个统一的度量标准,可是它们均以那些体形适中并且肌肉不是过分消瘦,血气也没有衰弱的健康者为基准而度量所得。因此,对于那些身形、体质均同中等水平存在差距的人,例如体形瘦削且肌肉脱陷的人,则不可以用此标准去对他们进行测量,实施针刺。所以,医生在诊治时,均应首先认真细致地切察脉象,循按病人肌肉,触摸其皮肤,压按其筋骨,以此来分辨病人的体质类型,之后再对其疾病的温凉和血气的盛衰进行诊察,然后才有进行适当调治的可能。唯有做到这一条,才能被称做是因人制宜,也才可以说治病的秘诀已经被这个医生真正掌握了。

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