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经筋第十三

本篇主要叙述了经筋的循行、发病、病证特点、病名和治疗原则。全文以经筋为主线介绍了经络理论体系中的重要内容,并为经络辨证和辨病的体系提供了重要的理论依据,故篇名为“经筋”。

【原文】

足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于;其支者,从腋后外廉结于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于。

……

其病小指支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。

治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。

【译文】

足太阳经的经筋,自足小趾爪甲的外侧而始,上行在足外踝聚合,接着斜向上运行在膝关节处再次聚合,之后下行顺着足外踝,集结于足跟部,并顺着足跟上行,在腘部聚合;此经筋的别支,自外踝上行,在小腿肚外侧聚合,上行至腘窝中部的内侧,与由足跟上行而来的一支一同向上运行,至臀部聚合,然后再顺着脊柱两侧向上运行到颈项部;自颈部分行的一支,从此条经筋别出,进入舌,并聚合于舌体;另外一条分出于颈部的经筋向上直行在枕骨处聚合,再上行至头顶,然后顺着颜面向下而行,在鼻处聚合;下行经筋中分出的一支,如网络般在眼的上睑部分运行,后下行至颧骨处聚合;分支中还有一条别出于挟脊向上运行的经筋,自腋窝后侧的外廉向上运行,在肩髃部聚合;另一条自腋窝的后外廉进到腋下,上行到达缺盆处,再上行聚合于耳后的完骨处;另一条从缺盆分行而出,斜向上进到颧骨部分,同自颜面部向下运行的在颧骨处聚合的支筋交会。

太阳经的经筋出现病症,症状主要表现在别出于足小趾的一支上,表现为足跟肿痛,腘窝部有拘挛现象,脊柱反张,颈部的筋脉除有拘挛,还有疼痛感,肩无法举抬,腋窝处及缺盆中存在扭痛情况,无法左右摇动。

对这种病进行针刺时要选燔针,用针要急进急出,病好就停,针刺时的输穴即是疼痛的部位,该病被称为仲春痹。

【原文】

足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻;其直者,上乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。

其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并𫏋脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。

治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。

【译文】

足少阳经的经筋,由足第四趾趾端起,顺着足背向上运行至外踝处聚合,接着顺胫骨外侧,上行至膝部的外缘聚合。足少阳经筋的一条分支,分出于外辅骨部,上行到达大腿处,在这里又一分为二。一支在前面运行,于伏兔上聚合,一支在后面运行,于尻部聚合;它直行的一支,上行到达胁下空软部和季肋部,然后又向上运行到腋部的前缘,横向穿过胸侧,同乳部相连,再上行至缺盆处聚合;另一支直行支线,自腋部而出,通过缺盆,穿过后在足太阳经筋前运行,顺着耳后绕到上额角,在巅顶会合,自头顶侧面下行到颌部,复又折转上行在颧部聚合;还有一支支筋,出于颧部,于外眼角处聚合,成为眼的外维。

足少阳经的经筋出现病症时,表现为足第四趾发生牵引、转筋现象,且连带膝部外侧转筋,膝部屈伸不得;腘窝部筋脉集中,前面牵引髀部出现疼痛感,后面牵引尻部出现疼痛感,向上牵引胁下空软和软肋部出现疼痛感,继续上行牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋则有拘急现象出现。假如自左侧朝右侧维络的筋进行集中,那么右眼则不可以睁开,原因在于经筋在右额角处上过并同𫏋脉一起运行,而阴阳𫏋脉相互交叉于此,左右经筋也彼此进行交叉,维络右侧的为左侧筋,因此左额角的筋受伤,可导致右足活动不得,这便是所谓的“维筋相交”。

对于这一疾病应该通过火针速刺急出的方法进行治疗,针刺数目以病好为准,有疼痛感的部位就是进行针刺的穴位。这种疾病就称做孟春痹。

【原文】

足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。

其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。

治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者。以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒

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