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疏五过论篇第七十七

尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。斩筋绝脉,言非分之过损也。身体虽以复旧而行,且令津液不为滋息也,何者?精气耗减也。泽者,液也。

故伤败结,留薄归阳,脓积寒炅。阳,谓诸阳脉及六府也。炅,谓热也。言非分伤败筋脉之气,血气内结,留而不去,薄于阳脉则化为脓,久积腹中则外为寒热也。

粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四支转筋,死日有期。不知寒热为脓积所生,以为常热之疾,概施其法,数刺阴阳经脉,气夺病甚,故身体解散而不用,四支废运而转筋,如是故知死日有期,岂谓命不谓医耶?

医不能明,不问所发,唯言死日,亦为粗工,此治之五过也。言粗工不必谓解不备学者,纵备尽三世经法,诊不备三常,疗不慎五过,不求馀绪,不问持身,亦足为粗略之医尔。

凡此五者,皆受术不通,人事不明也。言是五者,但名受术之徒,未足以通悟精微之理,人间之事尚犹懵然。

故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。圣人之备识也如此,工宜勉之。

治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。工之治病,必在于形气之内求有过者,是为圣人之宝也。求之不得,则以藏府之气阴阳表里而察之。 新校正云:按全元起本及《太素》作气内为实。杨上善云:天地间气为外气,人身中气为内气。外气裁成万物,是为外实。内气荣卫裁生,故为内实。治病能求内气之理,是治病之要也。

守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。守数,谓血气多少及刺深浅之数也。据治,谓据穴俞所治之旨而用之也。但守数据治而用之,则不失穴俞之理矣。殆者,危也。

不知俞理,五藏菀熟,痈发六府。菀,积也。熟,热也。五藏积热,六府受之,阳热相薄,热之所过则为痈矣。

诊病不审,是谓失常。谓失常经术正用之道也。

谨守此治,与经相明。谓前气内循求俞会之理也。

《上经》《下经》,揆度阴阳,奇恒五中,以决明堂,审于终始,可以横行。所谓《上经》者,言气之通天也。《下经》者,言病之变化也。言此二经,揆度阴阳之气,奇恒五中,皆决于明堂之部分也。揆度者,度病之深浅也。奇恒者,言奇病也。五中者,言五藏之气色也。夫明堂者,所以视万物,别白黑,审长短,故曰决于明堂也。审于终始者,谓审察五色囚王,终而复始也。夫道循如是,应用不穷,目牛无全,万举万当,由斯高远,故可以横行于世间矣。

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