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至真要大论篇第七十四

黄帝问曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如?五行主岁,岁有少多,故曰盈虚更作也。《天元纪大论》曰:其始也,有馀而往,不足随之;不足而往,有馀从之。则其义也。天分六气,散生太虚,三之气司天,终之气监地,天地生化,是为大纪。故言司天地者,馀四可知矣。

岐伯再拜对曰:明乎哉问也。天地之大纪,人神之通应也。天地变化,人神运为,中外虽殊,然其通应则一也。

帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥,奈何?

岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。不知其要,流散无穷。

帝曰:愿闻其道也。

岐伯曰:厥阴司天,其化以风;飞扬鼓折,和气发生,万物荣枯,皆因而化变成败也。

少阴司天,其化以热;炎蒸郁燠,故庶类蕃茂。

太阴司天,其化以湿;云雨润泽,津液生成。

少阳司天,其化以火;炎炽赫烈,以烁寒灾。

阳明司天,其化以燥;干化以行,物无湿败。

太阳司天,其化以寒。对阳之化也。 新校正云:详注云对阳之化,“阳”字疑误。

以所临藏位,命其病者也。肝木位东方,心火位南方,脾土位西南方及四维,肺金位西方,肾水位北方,是五藏定位。然六气御五运,所至气不相得则病,相得则和,故先以六气所临,后言五藏之病也。

帝曰:地化奈何?

岐伯曰:司天同候,间气皆然。六气之本,自有常性,故虽位易。而化治皆同。

帝曰:间气何谓?

岐伯曰:司左右者,是谓间气也。六气分化,常以二气司天地,为上下吉凶胜复客主之事,岁中悔吝从而明之,馀四气散居左右也。故《阴阳应象大论》曰:天地者,万物之上下。左右者,阴阳之道路。此之谓也。

帝曰:何以异之?

岐伯曰:主岁者纪岁,间气者纪步也。岁,三百六十五日四分日之一。步,六十日馀八十七刻半也。积步之日而成岁也。

帝曰:善。岁主奈何?

岐伯曰:厥阴司天为风化,己亥之岁,风高气远,云飞物扬,风之化也。

在泉为酸化,寅申之岁,木司地气,故物化从酸。

司气为苍化,木运之气,丁壬之岁化。苍,青也。

间气为动化。偏主六十日馀八十七刻半也。 新校正云:详丑未之岁,厥阴为初之气,子午之岁为二之气,辰戌之岁为四之气,卯酉之岁为五之气。

少阴司天为热化,子午之岁,阳光熠耀,暄暑流行,热之化也。

在泉为苦化,卯酉之岁,火司地气,故物以苦生。

不司气化,君不主运。 新校正云:按《天元纪大论》云:君火以合,相火以位。谓君火不主运也。

居气为灼化。六十日馀八十七刻半也。居本位君火为居,不当间之也。 新校正云:详少阴不曰间气而云居气者,盖尊君火无所不居,不当间之也。王注云居本位为居不当间之,则居他位不为居而可间也。寅申之岁为初之气,丑未之岁为二之气,己亥之岁为四之气,辰戌之岁为五之气也。

太阴司天为湿化,丑未之岁,埃郁曚昧,云雨润湿之化也。

在泉为甘化,辰戌之岁也。土司地气,故甘化先也。

司气为黅化,土运之气,甲巳之岁。黅,黄也。

间气为柔化。湿化行则庶物柔耎。 新校正云:详太阴卯酉之岁为初之气,寅申之岁为二之气,子午之岁为四之气,己亥之岁为五之气。

少阳司天为火化,寅申之岁也。炎光赫烈,燔灼焦然,火之化也。

在泉为苦化,己亥之岁也。火司地气,故苦化先也。

司气为丹化,火运之气,戊癸岁也。

间气为明化。明,炳明也,亦谓霞烧。 新校正云:详少阳辰戌之岁为初之气,卯酉之岁为二之气,寅申之岁为四之气,丑未之岁为五之气。

阳明司天为燥化,卯酉之岁,清切高明,雾露萧瑟,燥之化也。

在泉为辛化,子午之岁也。金司地气,故辛化先焉。

司气为素化,金运之气,乙庚岁也。

间气为清化。风生高劲,草木清冷,清之化也。 新校正云:详阳明己亥之岁为初之气,辰戌之岁为二之气,寅申之岁为四之气,丑未之岁为五之气。

太阳司天为寒化,辰戌之岁,严肃峻整,惨栗凝坚,寒之化也。

在泉为咸化,丑未之岁,水司地气,故化从咸。

司气为元化,水运之气,丙辛岁也。

间气为藏化。阴凝而冷,庶物敛容,岁之化也。 新校正云:详子午之岁太阳为初之气,己亥之岁为二之气,卯酉之岁为四之气,寅申之岁为五之气也。

故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也。学不厌备习也。

帝曰:厥阴在泉而酸化先,余知之矣。风化之行也何如?

岐伯曰:风行于地,所谓本也。馀气同法。厥阴在泉,风行于地。少阴在泉,热行于地。太阴在泉,湿行于地。少阳在泉,火行于地。阳明在泉,燥行于地。太阳在泉,寒行于地。故曰馀气同法也。本,谓六气之上元气也。

本乎天者,天之气也;本乎地者,地之气也。化于天者为天气,化于地者为地气。 新校正云:按《易》曰:本乎天者亲上,本乎地者亲下。此之谓也。

天地合气,六节分而万物化生矣。万物居天地之间,悉为六气所生化,阴阳之用未尝有逃,生化出阴阳也。

故曰:谨候气宜,无失病机。此之谓也。病机下文具矣。

帝曰:其主病何如?言采药之岁也。

岐伯曰:司岁备物,则无遗主矣。谨候司天地所生化者,则其味正当其岁也。故彼药工,专司岁气

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