中，王冰移于此处。必言此者，欲明王氏之功于《素问》多矣。
黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。欲必先时而取之。
形气相得，谓之可治；气盛形盛，气虚形虚，是相得也。
色泽以浮，谓之易已；气色浮润，血气相营，故易已。
脉从四时，谓之可治；脉春弦夏钩秋浮冬营，谓顺四时。从，顺也。
脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在而为疗尔。 新校正云：详取之以时，《甲乙经》作治之趋之，无后其时。与王氏之义两通。
形气相失，谓之难治；形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。
色夭不泽，谓之难已；夭，谓不明而恶。不泽，谓枯燥也。
脉实以坚，谓之益甚；脉实以坚，是邪气盛，故益甚也。
脉逆四时，为不可治。以气逆故疾。上四句是谓四难，所以下文曰：必察四难而明告之。此四，粗之所易语，工之所难为。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。春得肺脉，秋来见也。夏得肾脉，冬来见也。秋得心脉，夏来见也。冬得脾脉，春来见也。悬绝，谓如悬物之绝去也。
未有藏形，于春夏而脉沉涩， 新校正云：按《平人气象论》云：而脉瘦。义与此同。
秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。未有，谓未有藏脉之形状也。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。皆难治者，以其与证不相应也。 新校正云：按《平人气象论》云：病在中脉虚，病在外脉涩坚。与此相反。此经误，彼论为得。自未有藏形春夏至此，与《平人气象论》相重，注义备于彼。
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。
岐伯曰：五实死，五虚死。五实，谓五藏之实。五虚，谓五藏之虚。
帝曰：愿闻五实五虚。
岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。实，谓邪气盛实。然脉盛，心也。皮热，肺也。腹胀，脾也。前后不通，肾也；闷瞀，肝也。
脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。虚，谓真气不足也。然脉细，心也。皮寒，肺也。气少，肝也。泄利前后，肾也。饮食不入，脾也。
帝曰：其时有生者，何也？
岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活，此其候也。全注：饮粥得入于胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。
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