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诊要经终论篇第十六

则死至,故不可不慎也。

中心者环死,气行如环之一周则死也。正谓周十二辰也。 新校正云:按《刺禁论》云:一日死,其动为噫。《四时刺逆从论》同。此经阙刺中肝死日。《刺禁论》云:中肝五日死,其动为语。《四时刺逆从论》同也。

中脾者五日死,土数五也。 新校正云:按《刺禁论》云:中脾十日死,其动为吞。《四时刺逆从论》同。

中肾者七日死,水成数六,水数毕当至七日而死。一云十日死,字之误也。 新校正云:按《刺禁论》云:中肾六日死,其动为嚏。《四时刺逆从论》云:中肾六日死,其动为嚏欠。

中肺者五日死,金生数四,金数毕当至五日而死。一云三日死,亦字误也。 新校正云:按《刺禁论》云:中肺三日死,其动为咳。《四时刺逆从论》同。王注《四时刺逆从论》云:此三论皆岐伯之言而不同者,传之误也。

中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。五藏之气,同主一年。鬲伤,则五藏之气,互相克伐,故不过一岁必死。

刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。肾著于脊,脾藏居中,鬲连于胁际,知者为顺,不知者反伤其藏。

刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,形定,则不误中于五藏也。 新校正云:按别本,憿一作𢅎,又作撽。

刺之不愈复刺。要以气至为效也。《针经》曰:刺之气不至,无问其数。刺之气至,去之勿复针。此之谓也。

刺针必肃,肃,谓静肃,所以候气之存亡。

刺肿摇针,以出大脓血故。

经刺勿摇,经气不欲泄故。

此刺之道也。

帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?终,谓尽也。

岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。戴眼,谓睛不转而仰视也。然足太阳脉起于目内眦,上额交巅上,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内侠脊抵腰中;其支别者,下循足至小指外侧。手太阳脉,起于手小指之端,循臂上肩入缺盆;其支别者,上颊至目内眦,抵足太阳; 新校正云:按《甲乙经》作斜络于颧。 又其支别者,从缺盆循颈上颊,至目外眦。 新校正云:按《甲乙经》,外作兑。 故戴眼反折瘈疭,色白,绝汗乃出也。绝汗,谓汗暴出如珠而不流,旋复干也。太阳极则汗出,故出则死。

少阳终者,耳聋,百节皆纵,目睘绝系,绝系一日半死。其死也色先青白,乃死矣。足少阳脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后;其支别者,从耳后入耳中,出走耳前。手少阳脉,其支别者,从耳后亦入耳中,出走耳前。故终则耳聋目睘绝系也。少阳主骨,故气终则百节纵缓。色青白者,金木相薄也,故见死矣。睘,谓直视如惊貌。

阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。足阳明脉,起于鼻,交頞中,下循鼻外入上齿缝中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅;其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆下鬲。手阳明脉,起于手,循臂至肩,上出于柱骨之会上,下入缺盆络肺;其支别者,从缺盆上颈贯颊,下入齿中,还出侠口交人中,左之右,右之左,上侠鼻鼽,抵足阳明。 新校正云:按《甲乙经》,鼽作孔,无“抵足阳明”四字。 故终则口目动作也。口目动作,谓目睒睒而鼓颔也。胃病则恶人与火,闻木音则惕然而惊,又骂詈。骂詈而不避亲疏,故善惊妄言也。黄者,土色。上,谓手脉。下,谓足脉也。经盛,谓面目颈颔足跗腕胫皆躁盛而动也。不仁,谓不知善恶。如是者,皆气竭之徵也,故终矣。

少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。手少阴气绝则血不流,足少阴气绝则骨不耎,骨硬则龂上宣,故齿长而积垢。汗血坏则皮色死,故面色如漆而不赤也。足少阴脉,从肾上贯肝鬲入肺中。手少阴脉,起于心中,出属心系,下鬲络小腹。故其终则腹胀闭上下不通也。 新校正云:详王注云骨不耎,骨硬。按《难经》及《甲乙经》云:骨不濡则肉弗能著。当作骨不濡。手少阴脉络小腹,《甲乙经》作脉络小肠。

太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,足太阴脉,行从股内前廉入腹,属脾络胃,上鬲。手太阴脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上鬲属肺。故终则如是也。《灵枢经》曰:足太阴之脉,动则病,食则呕,腹胀善噫也。

呕则逆,逆则面赤,呕则气逆,故面赤。 新校正云:按《灵枢经》作善噫,噫则呕,呕则逆。

不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。呕则上通,故但面赤。不呕则下已闭,上复不通,心气外燔,故皮毛焦而终矣。何者?足太阴脉支别者,复从胃别上鬲注心中。由是,则皮毛焦,乃心气外燔而生也。

厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。足厥阴络,循胫上皋结于茎。其正经入毛中,下过阴器,上抵小腹侠胃,上循喉咙之后,入头(颃)颡。手厥阴脉,起于胸中,出属心包。故终则中热嗌干善溺心烦矣。《灵枢经》曰:肝者,筋之合也,筋者,聚于阴器而脉络于舌本。故甚则舌卷卵上缩也。又以厥阴之脉过阴器故尔。 新校正云:按《甲乙经》,皋作睾,过作环。

此十二经之所败也。手三阴三阳,足三阴三阳,则十二经也。败,谓气终尽而败坏也。 新校正云:

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