互联网游戏障碍

美国精神病学协会对一个新的临床障碍进行了鉴定，这对我的工作意义重大。对于心理健康从业者、患者和他们的家庭来说，这是个改变游戏规则的重大事件。协会的这个决定要经得起时间的考验。这一举动承认了已有的研究结果：某种行为已经非常严重了，而且目前人们对这种行为足够了解，可以制定诊断标准，提供医学干预和治疗选择建议。这种障碍一旦在精神病学协会眼中变得“合法”，就会在媒体和杂志上得到更广泛的关注，而且可以享受医疗保险。

对于那些没有进入心理健康研究前沿的私人和公共从业者来说，这个变化影响巨大。他们可以翻开《精神疾病诊断与统计手册》，通过其中明确的终极指南，学习如何诊断障碍，在自己的办公室和诊所照顾真正的病人。

美国精神病学协会的12人工作小组和20位外部顾问，在药品使用和上瘾的相关专业上具备一定的专业知识。他们聚集在一起，开了5年会议，讨论网络游戏瘾以及更普遍的术语：互联网上瘾行为。他们阅读了非药品上瘾的潜在行为（包括赌博、互联网游戏、上网、购物、运动和工作）的相关研究和文献（饮食失调和性功能障碍工作组讨论了暴食与过度性行为）。结果呢？

关于互联网游戏障碍，全世界各个国家开展了250项研究。结果显示，在玩互联网游戏时，在少年、青年和壮年中，有类似上瘾症状的大多是男性，而且他们的问题还在不断升级。2013年出版的《精神疾病诊断与统计手册》（第5版）指出，网络游戏障碍在12~20岁的男性中最常见。研究认为，互联网游戏障碍在亚洲国家比在北美和欧洲更为普遍。

美国精神病学协会认为以下4种行为特征是构成网络成瘾必不可少的要素，并且建议继续研究：

1.过度使用互联网，常常伴随时间感的消失，或忽视基本生活需求。

2.当不能使用电脑时，有脱瘾的感受，包括愤怒、紧张或抑郁。

3.耐受性，包括需要更好的计算机设备、更多的软件或者更长的时间。

4.不良后果，包括争吵、说谎、学习成绩较差、工作表现不佳、社会孤立和疲劳。

中国是世界上第一个把过度使用互联网定义成临床症状的国家。人们认为这里的游戏瘾更严重、更普遍，所以采取的措施也更多。政府建立了青少年“网瘾”治疗中心。韩国政府发现，“上瘾”的青少年在不断增加。他们因为玩网络游戏，造成缺觉、无法完成作业、与现实世界的朋友疏远。因此，在2011年，韩国政府颁布了一部“禁止法案”，禁止16岁及以下的人在午夜至早上6点上网。第二年，该法案修订后，禁止18岁及以下的人在午夜至早上6点上网，除非有父母或者其他监护人明确同意。截至2015年，韩国的医院和治疗中心有500间“网瘾”住院病房，而且每个学校都制订了预防计划。中国台湾的一个最新发展非常有趣。根据2015年的规定，如果子女使用电子设备的时间“超过了合理期限”，父母将会受到高达50000新台币（约合1595美元）的罚款。但是，如何定义“合理”，或政府打算如何监控，还没有明确的规定。

在美国，势态似乎转了个180度的大弯。这里正忙着讨论把“电子竞技”或玩游戏变成一项正式的大学体育运动。金伯利·杨认为，面对玩游戏带来的许多问题和研究结果，这种做法似乎不太负责任。举个例子，2004年，中国13岁的张孝义在连续36小时玩《魔兽世界》（马拉松式的游戏玩法）后，从一幢高楼的窗户跳了下来，留下一张纸条说他想去陪伴游戏中的英雄。如果你连续36个小时玩某个游戏（任何游戏），在精神和身体极度疲惫的情况下，也有可能产生妄想。

玩游戏的问题并不是玩得过度这么简单。杨在博客中写道，在上瘾中心，“我们看到，有注意力缺失症或注意缺陷多动障碍的上瘾玩家，习惯于打架斗殴，出现由长时间玩游戏带来的健康问题（如手和手腕疼痛、不讲卫生、饮食习惯不规律）的概率是普通人的两倍多。许多人需要通过治疗，才能提高他们的学习成绩，恢复正常生活”。

她还说：“美国大学把视频游戏当成运动，实在令人担忧。重要的是，我们要首先了解这些游戏对青少年的影响。虽然视频游戏可以给大家带来愉悦和消遣，但我不断地听说，有些家庭因为孩子玩游戏的习惯在苦苦挣扎。那些看起来像竞技体育的游戏可能掩盖了一个更深层的问题。”