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共情需要耐心、决心和灵活性

把共情付诸行动是一门需要实践的艺术,而且,能给出共情的回应需要耐心、决心和灵活性。最近,我跟一个病人有过一次情绪激烈的沟通。我叫他戈登,他的愤怒和沮丧迫使我动用了我所有表达共情的方法。

戈登,33岁,毕业于耶鲁大学,在波士顿一家大银行里做投资顾问。他已婚,有两个10多岁的孩子;他很聪明,口齿伶俐,而且情绪易激惹。他老板比较担心他总是跟同事争吵(还经常恐吓别人),所以极力鼓励他进行心理治疗。

当时是周三晚上7点,戈登每周的会谈时间。他大步走进我家里的办公室,穿着经典的蓝西装搭配白衬衫,皮鞋也擦得锃亮。他坐在椅子上,对我怒目而视。“所以,乔医生,您告诉我,”他说,嘲讽地强调了一下“医生”这个词,“您真的觉得这有用吗?”

“我不太清楚您是什么意思。”我平静地说。

“您不知道我是什么意思?”他身体前倾,双手抓着椅子的两侧,“我来您这里已经快一年了,您还不知道我是什么意思?”

“是的,我不明白您现在是什么意思,”我说,“您能跟我解释下吗?”

“您写过书,医生,您得把它弄清楚。”说完这句话,戈登又坐了回去,两臂交叉抱在胸前,眼睛盯着窗外,刻意避开我的目光。

“我能看出您很不开心,”我说,“我也看到您不愿意告诉我是什么让您这么不开心。”

戈登脸上的神情明显在说:“您以为您很聪明,不是吗?”

“以前您受到伤害或被冒犯的时候,”我继续说道,“也是用这种间接的方式过来问我。我觉得如果您能直接告诉我是什么让您不开心,我们还能节省一些时间。”

“我不知道是什么让我不开心,”他说,身体又往后坐了一点,“您是医生,您来弄清楚。”

“您好像对我很生气。”我说。

“是吗?然后呢?又怎么样呢?”

“您能不闪烁其词,直接告诉我您为什么对我生气吗?”我说。

“这没起作用。”他说。

“什么没起作用,戈登?”

“我们。您和我。这段治疗关系没起作用。我们一起谈话的时候,我把自己的所有私密事告诉您,但您从来不说有关您的任何有意义的事。您的表现总是如此完美,”这里他几乎是在嘲讽,“好像您无所不知。我不觉得我能相信一个表现如此完美的人。”

“我需要理解清楚这一点,戈登,”我说,我希望通过我的语气表达出我是真的对他要给出的回答感兴趣,“这个关于完美的认知是从何而来呢?”

“我不知道它从何而来,”戈登说,“可能是从您那里来的。我只知道我想打败您,因为您看起来总是井井有条,仿佛您无所不能。”

“我觉得您的感受好像比这个还要强烈。”

“说对了,”戈登说着,身体前倾,面部肌肉抽到一起,眼睛也半闭着,“我想打败您。我想把您打扁后站在您身上。我想结束这一切。”

这个时候我有很多种选择。我可以告诉戈登他对我的愤怒没有道理,而且指错了方向;我可以把他的注意力引到别的话题上,借此冲淡他的愤怒;我也可以威胁他说他的愤怒让我很生气。但是,共情把我带向另一个不同的路径。我想要理解戈登的感受和想法,我也想让他知道,即使要去直面生气和暴怒,即使他质疑我们的治疗关系和这段关系的价值,即使他威胁要对我动武,我还是愿意跟他一起走下去。我需要让他知道,我愿意跟随他的引领,我不会被他的愤怒吓跑。

从戈登的言语和表达出的情绪来看,我知道我们正要走到一个非常重要的时刻。我感觉到了这个时刻的重要性,因为戈登正表现出一些以前从没有显露过的部分。他的愤怒遮住了一些很深的伤痛,我也知道我们需要去探索一下这些伤痛了。我希望能表达出我强烈的兴趣,同时也传递出一个事实,即我并没有被他激烈的情绪吓到,所以我决定跟他正面交锋。

“我能听出来您对我非常愤怒。”我说。

“我是对您很愤怒。我很生气,因为您并不是在帮我。”戈登沉默了一会儿,然后做了一个深呼吸。“您知道,我前些日子出差去了。我错过了两次治疗。”

“我知道。”我说。

“这次出差什么事情都碰上了。我弄错了东西,发了脾气,我对自己很失望。然后我就在想这到底有没有用啊。”

“然后您就对我很生气。”我说。

“然后我就想打败您,想证明我像您一样优秀,甚至比您更强。”他说。

“把我打败和您对自己的失望之间是什么关系呢?”我问。

“我想报复您,因为您并没有帮我。我从生活中一直都得不到我想要的东西,这让我太累了。”戈登的愤怒好像离他而去了,因为他深深地叹了一口气,重重地坐进他的椅子里,“如此努力奋斗让我太累了。我一直都在努力工作,却从来没有达到我觉得应该达到的,或者别人觉得我应该达到的标准。”

“谁告诉您的?您没有达到他的标准?”我问道。

“您知道的,我父亲,和他所有的功成名就。我以为我可以像他一样成功。我跟他上了同一所常青藤学校,在同一家公司上班,每个人都觉得我应该像他一样成功。但是我还是跟他不一样。当然我努力去跟他比,我也跟他一样争强好胜,但是我无法像他那样总是想胜过别人,我不想跟每个人都去竞争,但是有些时候我停不下来……”戈登的声音越来越轻了。

“我知道您被这种生活方式伤得很深,也知道您是多

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