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4 我会死吗?:第二轮,第三轮,第四轮

未来的计划构成威胁。(最近我们已经看到,由于错误地把关联性等同于因果关系,使人们对疫苗接种产生了强烈抵制,因为人们误认为疫苗导致了自闭症。)作为预防措施,一些健康专家建议不要接种疫苗,而应该储存疫苗。如果秋季再次暴发猪流感,那时候——而且只能在那时候——才能向公众发放疫苗。

这个决定最终得到了白宫的肯定。福特总统接受了其医疗顾问的建议,他们想要采取行动而不是无所作为。在脊髓灰质炎疫苗发明者乔纳斯·索尔克和阿尔伯特·沙宾(Albert Sabin)的陪同下,福特总统宣布了一项紧急资金申请,要求为每名男性、女性和孩子接种疫苗,以应对可能发生的猪流感大流行的威胁。福特总统没有采取一些医生在亚特兰大的会议上所持的谨慎态度,而且提及了1918年的流感大流行。

福特总统在白宫简报中说:“一些上了年纪的美国人应该记得,在那个悲惨的时期,美国有54.8万人死亡。”“此刻,我想明确表示:没有人确切知道此次疫情究竟有多严重。尽管如此,因为关乎国民健康,我们必须做万全的准备。”[14]福特总统的决定将产生深远的影响。制药产业也存在较高的复杂性。制药公司面临的挑战是在短期内生产足够的疫苗以及在出现任何问题时获得保险。制造商威胁道,除非他们得到充分保护,否则要停止所有疫苗的生产。因此福特总统在8月签署了一项保护制造商的法案。疫苗计划于10月初启动,而官员们担心的那种骇人的媒体报道便随之而来,进而发展成公关噩梦。

3名老人在同一诊所接种流感疫苗后死亡,人们进而对一种并不存在的关联性感到恐慌。沃尔特·克朗凯特(Walter Cronkite)现身晚间新闻向公众做出保证[15] ,并劝告人们不要听信耸人听闻的报道。但人们对此并不买账。媒体将各种疾病和死亡归咎于疫苗。《纽约邮报》甚至声称,该疫苗曾是杀死甘比诺(Ctambin)犯罪家族首领的致命武器[16]。美国疾病控制与预防中心提醒公众,接种疫苗的美国老年人的死亡率实际上并没有增加。电视上播出了福特总统接种流感疫苗的画面。但是公众舆论并不受逻辑或证据的影响,而是受情绪和焦虑的影响。

人们并不信任这种疫苗,甚至更糟糕的是,他们对它心存恐惧。据报道,一种被称为格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的罕见神经系统疾病的病例数量出现上升。该疾病会导致一系列症状,包括吞咽困难、手臂和腿部无力以及肌肉麻痹。在秋季,美国疾病控制与预防中心记录了接种疫苗后出现的不寻常的格林-巴利综合征病例数量。虽然流感疫苗和格林-巴利综合征之间没有已知关系,但美国疾病控制与预防中心仍然要求医生报告所有新病例。这更加刺激了公众舆论。一些无法诊断患者病情根源的医生现在将其归因于格林-巴利综合征,尤其是如果患者最近接种了疫苗。到12月,情况变得非常糟糕,迫使美国疾病控制与预防中心不得不终止了疫苗接种计划。在此期间,没有出现一例猪流感病例,但有数十例因流感疫苗引起的格林-巴利综合征病例。《纽约时报》在一篇社论中写道,这是一次“令人遗憾的巨大失败”[17] 。该报指责美国疾病控制与预防中心领导的“政府医疗官僚机构过度自信”,而且美国疾病控制与预防中心利用疫情来增加其预算。

《新闻周刊》则更加直接:这是一场“猪流感病毒大混乱”。[18] 美 国疾病控制与预防中心主任大卫·森杰尔(David Sencer)被迫引咎辞职[19]。

然后诉讼便开始了。由于疫苗生产商已获得国会的授权保护,因此联邦政府必须对所有损害承担责任。到1980年,提出的索赔达3900多项,索赔总金额超过35亿美元。截止到那时,在接种流感疫苗后出现格林-巴利综合征的病例已超过500例,其中23人已经死亡[20] 。

尽管进行了40多年的分析和争论,但目前尚不清楚格林-巴利综合征与猪流感疫苗之间是否存在关联。在军队中,近200万人接受了双倍剂量的流感疫苗,而格林-巴利综合征的病例却出现下降。现在,在关于季节性流感的网站上[21] ,美国疾病控制与预防中心表示,关于格林-巴利综合征与季节性流感疫苗接种之间关联性的数据在流感季之间“多变且不一致”。但对某些人来说,即使存在因果关系,为避免灾难所付出的代价也很小。30年后,被解雇的时任美国疾病控制与预防中心主任森杰尔反思了这一决定[22] 。他写道,“公共卫生部门的领导人必须愿意代表公众承担风险”。回顾这一事件时,森杰尔仍然赞成推出该疫苗的决定,因为“当生命受到威胁时,过度反应要好于反应不足”。

在1976年猪流感暴发的头几天撰写了具有先见之明的专栏文章的病毒学家艾德温·基尔伯恩,也为自己的决定辩护。他宣称“对疫苗生产和立即接种疫苗的必要性持坚定立场”。尽管此次猪流感暴发仅限于迪克斯堡,但它能够在人与人之间传播,与1918年的流感病毒属于同一科。

虽然该病毒在1976年夏天消失了,但这并不能说明任何问题。虽然病

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