sp;“先看看病历吧,看这几天病人的情况有没有好转。”林小北提议道。
“嗯。”柳絮打开病历。
昨晚的检查结果显示,王元生的餐后血糖下降到13.8mmol/L,空腹血糖10.6mmol/L,仍然很高,但是比那天还是要好很多。
而且如内分泌科医生所言,这种病人因为平时习惯于高血糖,不能仓促之间降得太多,否则易引起低血糖昏迷。
基本生命体征显示血压155/82次/分,勉强可以接受。
病人8:30才入室。
经过几天的调养,好像是比那天好些,起码面色看起来不算很差。
把老人搀扶上手术床,接上心电监护,HR65次/分,BP179/102mmHg,SPO293%。
“林老师,病人血压咋又这么高了呢?”柳絮小声地问。
“先观察吧。”林小北不慌不忙,把面罩放在王元生的嘴边,让他吸氧,SPO2慢慢升到98%。
血压测量与病房有出入是司空见惯的事,大多数病人虽然嘴上说不紧张,但进了手术室内心的恐惧还是有的。这种情绪上的波动很容易导致血压的剧烈波动,安静后就会慢慢降下来。
两分钟后再测,BP168/95mmHg。
“王元生,你知不知道现在在哪儿?”
“在医院。”老人仍有些含糊不清。
“我知道你在医院,但是你现在在手术室,你今天要做手术,知道吗?”
“啊,今天做手术啊?”
“对,你不要惊慌,配合我们,尽量给你做好,早日康复。”
在病人将要麻醉之前,进行相关的语言沟通,是最近流行起来的医患沟通方法,医学上称...
学上称“文人关怀”,看似不必要,其实能给病人非常大的心里慰藉,能取到意想不到的效果。
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。
这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,简称“ThreeTo”,中文翻译是:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。
林小北在读医学文献时对这几句感触颇为深刻,牢记在心。
“听听他的肺。”
柳絮把挂件放在锁骨下听了一会儿,又沿着锁骨中线往下听。
“比那天好多了,好像没有啰音。”
林小北自已也戴上听诊器,确实是鼓音,肺气肿的特征。
将老人侧身,背上的褥疮还在,脊髓有好几处节段附近都有小溃疡,感染严重,不用考虑对他实施椎管内麻醉了。
“准备全麻吧。”他说。
“啊?”柳絮似乎感觉没有一点心意,有些失望。她已习惯林小北的意外惊喜。
“我给药了,咪**仑2mg,舒*7.5ug,”他说完把靶控泵打开,丙*酚泵速调至0.3mg/kg/min。
王元生意识慢慢消失。
“开始给肌松剂了,罗**铵10mg,注意面罩给氧。”
“林老师,你这药是不是少了点?”柳絮质疑道。
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