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第十一章 肺表面活性物质 (求支持谢谢大家!)

    治疗的方法就是对症下药,缺什么补什么。

    张维现在准备给大小宝使用的药物就是是从动物肺组织中提炼出来,经人工处理后能达到肺表面活性物质功效的一种蛋白混合物。

    先救小宝。

    可能是营养液的及时补充,与在手术室相比,她的状况好很多,肤色改观很多,血管像针尖般大小的透明游离血丝布满全身,清晰可见。

    腹部的“H”形固定架还在,脐带残端的脐静脉导管通过三通连接着两条细细的延长管,末端连在输液泵上的注射器上,一支是泵营养物质,一支是活血管药物。

    她口腔里的气管导管有些移位,这也是张维喊林小北来救急的主要原因。婴儿太小了,即使术业有专攻,他们自已还是措手无策。

    林小北轻轻托起小宝下颌,松开气管导管上缠绕的胶布,把导管重新调整好位置,然后吩咐张维听肺呼吸音,两边均匀后才固定。

    准备好后护士郑露开始配置药物。这些药物都要求即开即用,她揭开铝盖,注入10ml生理盐水,摇晃安瓿(小药瓶的通称),然后抽出来,盐水已经变成乳白色的胶浆。

    “准备注药。”

    郑露把注射器前端导管忘小宝气管导管里送,才进入3cm就眉头紧锁。

    “进不去,好像导管粗了。”她对张维说。

    “那怎么办?这已经是最细的导管了。”张维犯难起来,没有导管引导药物很难到达小宝肺表面,浪费很大。

    这种药物很贵,一支大几千。

    “没事,不用着急。”林小北不慌不忙,吩咐柳絮说:“把硬膜外导管拿一根来。”

    新生儿科的给药导管最细的是1.0(型号),适用于2.5号以上的气管导管。但小宝插的是2.0号,所以他来之前就有所准备。

    林小北把硬膜外导管递给郑露,让她前端用硬膜外导管专用接头连接,“再你试试?”

    这次进入很顺利,达到一定深度后林小北开始让郑露慢慢推药。

    注射新生儿肺表面活性物质要非常注意技巧,是个比耐力的精细活儿。要求每注射1ml就停下来鼓肺,通过气流将药物均匀地吹到双侧肺泡。然后由儿科医生听诊比较,判断两边是否一致,如果药物分布不均就会出现一边肺明显湿罗音而另一边轻微。

    所以在吹肺的时候对捏呼吸气囊的动作要求非常高,必须速度,力道,方向三者协调一致。

    给小宝注射完差不多花了半小时,但效果是非常明显的,接上呼吸机机控呼吸后她的血氧饱和度SPO2很快上升到96%并维持稳定。

    大宝的情况比小宝好很多,注射起来也没那么费劲,不到20分钟就注射完毕。

    “叮!”【基础知识运用+5;气管插管术+2;奖励:能量药水2支;金手环2只】。

    想不到还有意外收获!

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