sp;“病人已经麻醉了呀!”王旭光为难地说,病人没有任何反应,不能配合,对于他来说是一种巨大的挑战。
“光全麻恐怕术后难以苏醒啊。”林小北鼓励他说:“我来摆体位,你穿刺就行了。”
这是个好机会,王旭光立刻毫不迟疑地准备硬膜外包。
林小北慢慢将病人侧身躺,让他护住头部,保证脖子不扭曲。
体位摆好后王旭光开始定位,消毒,铺巾,注射皮丘,这一套流程倒是学得有模有样。
林小北却不禁暗笑,病人都没知觉了,根本不用打局麻药。
不过这无关大碍,所以他也没有阻止王旭光。
穿刺的时候王旭光皱起了眉头,5号注射器拿在手里举棋不定。另外一只手在病人背上茫无目的地摸索,像攀岩的人找不到着力点一样。
“怎么了?”
“林老师,这人背脊摸不清楚,像一面墙,找不到间隙啊。”
“你别急,慢慢来。”
王旭光的右手在病人脊背扎了好几个针眼,均如同扎在石头上。他自已也急得满头大汗。
“你来扶病人,我来打吧!”林小北和他换了个位置。
确实病人的背脊像传说中的“龟板”,骨质钙化明显,估计他平时就有腰痛的症状。
但林小北的手感是王旭光无法比...
光无法比拟的,人的脊柱再怎么融合都会留有缝隙,否则无法做弯腰躬身后仰等动作,只能直挺挺地直立,像一块木头。
几乎只花了两分钟时间,从穿刺到置管到固定。
“可以平卧了,注意护住病人的脖子。”
王旭光满眼羡慕,真特么牛逼啊,还没看清楚他就把导管都给置进去了。怪不得张翔说林小北的穿刺技术在S大麻醉科绝对是超一流的,没有其二。
推了试验剂量的利多卡因,测量血压并没有多大改变,说明对循环系统影响很小,局麻药阻滞平面不会高于T8。
李院长他们已经洗好手过来。
“我们可以开始了吗?”他问。
王旭光望望林小北,听他的意见。
“可以。”
李院长放心了,招呼小护士,“何萍,准备器械。”
林小北推了麻醉剂量的局麻药,然后将吸入麻醉药流量开到“1”,混合给氧。
“李院长,你们准备怎么做?”
“经肛门。”
简单的三个字,却包含了最重要的知识点。经肛门直肠癌根治术是目前临床最长治疗最常用的手术方式,优点是操作简单,创伤小,术后患者恢复快。
当然这种手术方式仅限于早期的患者,如果肿瘤发生转移则意义不大。
林小北担心的是李院长他们会采取腹会阴联合根治术,那样的话创伤太大,对于床上的这位患者来说难以承受,可能会诱发冠心病急性发作。
直肠癌根治术现在S大附院已经不提倡开刀,都是腔镜微创手术。这种手术方式是在病人肚子打几个洞,充满CO2气体使腹腔鼓起来,腹腔内的情况通过光导在电视屏幕上显示,然后医生看视屏通过仪器在病人体外操作。
这种手术的创伤很小,唯一对病人的要求是能不能
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