要紧啊,你可以把气囊卸下来连在气管导管上,这不就行了?”
他边说边演示。
王旭光的脸都绿了,呐呐地说:“我一慌起来就什么都不知道,脑袋一片空白。我唯一有印象的是跟着你抢救过几次,所以才想到了给你打电话。”
“你们做什么手术?”
“结肠癌。”
难怪病人看起来这么瘦,也难怪这么长时间他还没苏醒。王旭光只是诱导期给了一次肌松剂,按时间算他早该恢复自主呼吸了。
林小北暗暗皱眉。
结肠癌是属于大病医疗,就诊的医院必须具备相应的资质,最少也得二甲以...
二甲以上。
王旭光工作的这家医院顶多算一甲,连诊断的资质都不一定有,很明显他们是越俎代庖了。
林小北并没有多言,这种情况在医疗系统司空见惯,传说中的莆田系最为多见。只要有病人来看病,不管治不治得了,都先想方设法留下再说。折腾一番,治好了(可能性很小)就是技术高超,病人不行了就赶快转到上级医院。
这时手术们再次被打开,进来两个医生。
“王医生,现在怎么样?”其中的一个问王旭光,大约40多岁。
“应该没问题。”他给林小北介绍道:“这是我们的李院长和外科医生叶谷晨。”
“这是我在S大进修时的带教老师林小北老师。”
那个李院长立刻满脸颜笑上前握手:“你好你好!”
“你好!”
寒暄过后,那个李院长询问王旭光:“那我们可以开始手术了?”
王旭光却把求助的眼光投向林小北,“林老师,你既然来了,就请指导我一次吧。”
“我明天还要上班呢。”林小北想我是来帮你救急的,不是来帮你做麻醉的。
“林老师,这个病人有点特殊,我怕我一个人搞不定。”王旭光为难的说,他现在是惊弓之鸟。
“什么特殊?”林小北经不住好奇。
“这个病人,这个病人---”王旭光望了李院长一眼,犹豫不决。
他心里肯定有什么顾忌。
“你直接说。你在我们医院学习了半年多,应该知道所有手术都是有禁忌症的。”林小北鼓励道。
“这个病人有冠心病,半个月前才发作过一次。”
“这?你也敢做?”
冠心病是心脏供血大血管(冠状动脉)发生粥样硬化(血管壁病变慢慢失去收缩弹性)导致血管腔变狭窄或者堵塞造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
临床最常见的就是医生经常所说的“心绞痛”和“心梗”,前者是心肌因血供不足发生痉挛而导致患者胸口慌闷疼痛;而后者是心肌缺血严重且持续时间长(多为血栓堵塞)而发生部分坏死,危险得多。
前者通常口含硝酸甘油缓释片(降低心脏耗氧)而慢慢缓解;而后者则需要药物紧急溶栓或者介入手术治疗(在透视下通过导丝将血栓取出来)。
按麻醉学指南,冠心病半年之内发作的病人一律禁止手术,现在有些医院条件允许可以放宽到三个月期限。
但王旭光他们医院甭说三个月,就是半年之内发作但又有明确诊断的也是不能做的。
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