第12章 剥洋葱

［德］弗烈兹·珀尔斯

现在，我们可以对方法和结果进行更加深入的讨论。首先，我们要明确某些观察结果，这些本身构成了程序背后的大部分理由。

在前面有关“现在我觉察到了”的实验中，患者的意识区域通常局限于其第一次尝试时的外部感官印象。随着实验的继续，这个区域逐渐开始包括许多其他因素，既有内部的，也有外部的。换句话说，意识到了自己的意识增加了潜在的操作领域，提供了更广泛的方向与更大的选择和行动自由。

这个事实对神经症患者来说极为重要。正如我前面所指出的那样，神经症患者并不缺乏操纵环境的能力，但他明显缺乏的是行为的方向。他对自己、对外部环境都所知甚少，结果束缚了他的手脚，使其几乎没有任何回旋的余地。但是，随着意识的提高，他的方向感和操作能力也就提高了，他的接触感也增加了，因为接触需要面向当下。

这对神经症患者来说十分重要。他没有什么自我意识；他总是干扰自我；他理解有问题，因此，很难表达自己。即使是这种简单的表达方式也是一大进步。

我相信，觉察方法本身就能产生颇有价值的治疗效果。如果治疗师的工作仅限于问三个问题，那么，他最终会在所有患者中取得成功。当然，重症患者除外。从本质上讲，这三个问题都是“现在我觉察到了”这句话的重新表述。它们是：“你在做什么？”“你有什么感受？”和“你想要什么？”我们可以增加两个问题：“你想避免什么？”和“你期待什么？”这显然是前三个问题的延伸。对治疗师来说，已经足够了。

这五个问题都与健康有关。也就是说，患者只能根据自己的意识水平来作答。但是，与此同时，它们使他变得更加清醒，让他充分利用自己的智慧，认识到自己的责任，并要求他集中力量，自力更生；它们给了他自我意识，因为所有问题都指向了他的自我。

他对这些问题的口头回答可能来自智力，但是，除非他完全麻木不仁，否则，他的总体反应应该来自他的整个人，是其整个人格的标志。除非他总能轻易得到现成的答案，否则，总会出现一些额外的反应，如困惑、犹豫、皱眉、耸肩、尴尬、低低的一声“多么愚蠢的问题”、一个不想被打扰的愿望、一句“哦，天哪，又来了”、一个急切的前倾等。其中的任何一种反应都比口头回答要重要无数倍，都是患者自我的标志和风格的标志。起初，患者的行为对治疗师来说可能比对他自己更有价值。治疗师有更广阔的认知领域，可以将行为视为整体人格的反映。患者的意识仍然有限，除了口头回答之外，很可能什么也记不清了。或者说，即便他仍能记住，也可能无法理解其回应方式的意义。但是，最终，患者的意识也将被触动。这将是他在治疗方面迈出的第一大步。

治疗师可以像放大镜一样帮助患者进行自我发现。但是，治疗师不能越俎代庖，只能帮助患者自己实现这一目标。他可以通过提问让患者更清楚地认识到自己的行为，可以帮助患者自己确定那种行为究竟代表着什么。

敏锐的治疗师可以在鼻子底下找到大量的材料，他只需要观察就行。不幸的是，即使这样也不容易，因为观察需要治疗师完全空无一物和不带偏见。由于接触总是发生在表面，所以，治疗师必须对表面进行观察。但是，请不要搞错，这个表面比正统的治疗师认可的要广泛得多，也有意义得多。首先，他们的成见使其无法观察到更多的东西。其次，他们常常认为这是理所当然的，并轻蔑地说道“这是显而易见的”。这也正是他们最容易出错的地方。只要我们认为任何事情都是理所当然的，且是显而易见的，那么，我们就没有丝毫做出改变的意愿，也没有工具去实现改变。

但是，请考虑一下这样一个事实：患者所做的一切，无论是明的，还是暗的，都是自我的表达。他的前倾和后仰、徒劳的踢腿、坐立不安，吐字的方式、言谈间的犹豫、他的笔迹、他对隐喻和语言的使用、对人称代词的选择，这一切都是表面的，都是显而易见的，都是有意义的。这些都是治疗师需要处理的独一无二的真实材料。他的成见对患者毫无帮助。

因此，治疗师的问题将以观察为基础，并将某些因素纳入患者的意识范围。他采用提问的方式，而非陈述的方式，以便将认可和行动的负担放在该放的地方，即患者身上。然而，他的问题实际上是对自己观察的诠释。比如，“你意识到自己说话的特点了吗？”这可能代表下面的观察，也可能变成下面的陈述：“我知道你说话速度很快，我也注意到你一直呼吸急促。对你来说，能意识到自己的所作所为非常有益，这样，我们才可以采取相应的对策。”

然而，在我看来，大多数正统治疗师所使用的一种提问方式没有什么治疗价值。这些都是以“为什么”开头的问题。我以前已经讨论过这个问题。但是，在我看来，这个问题实在是太重要了，因此，我打算再进一步讨论一下。

以“为什么”开头的问题只会带来简单的答案、防御、借口、合理化以及一个事件可以用单一原因来解释的错觉。“为什么”并不区分目的、来源或背景。在“探究”的面具下，它给人类带来的困惑比什么都多。然而，“如何做”就不一样了。“如何做”探究的是事件的结构。一旦结构清晰，所有的“为什么”