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人体是一个复杂系统

结合起来分析。已知和未知的生物标记能够极大地提高和减少患有严重疾病的可能性。此外,生物标记因为一些非问题的因素比如青春期开始、怀孕、更年期等也会发生变动。即便是秋季季节变化也能改变人体准备过冬的生物化学特征。

比诊断信息更重要的是分析总体数据的工具。来自复杂计算机程序的帮助对于解析数据用处非常有限,该计算机程序用于组织和分析生物数据(有一门学科叫作生物信息学)。生物信息系统可能或不可能意识到或将一些基本信息考虑在内。或者该系统对于有一些疾病可以报告一系列的可能性。万一诊断数据的可靠程度或预测准确度很低怎么办?多大程度的不确定是可以接受的?读取的数据是否应当进行一些改动以符合个人的心理承受度?或者说这个人心理上是否合理地对待坏消息或不确定的消息?生物信息系统是否会报告这种疾病很有可能没有已知的疗法?

也许“盒子里的医生”或生物信息系统不应当将分析结果直接发给个人,而应当直接传送给医生、健康顾问或保险公司。但是如果雇主、保险公司或是政府掌握了个人的诊断数据,是否会在使用的过程中损害个人的权利?这些都是我们在考虑采用预先诊断疾病的新工具过程中出现的问题和担心。技术本来的用意是简化决策实际上却使得决策变得更加困难。为客户提供早期诊断数据的目标是值得钦佩的。被分析的身体的复杂性以及复杂的社会关注随着并不完美的消费者和机构企图使用这些信息而出现,这将使得实现这一目标变得更加复杂或者说阻碍了这一目标的实现。

与计算机数据读取产生对比的是,一位经验丰富的医生,更充分地考虑当地环境对于疾病的影响,虽然掌握的信息要比“盒子里的医生”少,但他的诊断更准确。进一步说,一位技艺精良的医生或护士会考量病人的精神状况,并以恰当的方式告诉病人身患严重疾病的消息。

在最好的情况下,一位技术好的医生总是能获取好的诊断数据,包括病人生物标记的每日变化。目前,因其价格昂贵使得只有特别富有的人才能获得。可令人遗憾的是,基因数据和诊断结果越来越容易拿到,这意味着很多缺乏必要知识如何恰当使用这些信息的人因为一些没有根据的担心给自己开一些没有必要的药。在有些情况下,他们的做法是十分危险的。

医疗方面取得的进步表明复杂系统比如人体出现的问题是可以进行管理的,虽然并不能总是得到解决或治愈。充满希望但是很天真的想法就是医学很快能解决所有的医疗问题,这种想法忽略了一个简单事实,即我们了解得越多,我们越能发现人类生物潜在的复杂性。我们找到的缓解痛苦的办法,比如药物,增加了问题的复杂性,它改变了反馈回路,引起了副作用或压制的一些病情在别处爆发。生物医学技术改善了某一方面的功能通常会导致复杂有机体或社会技术系统其他层面的脆弱。解决了某些问题使得整个系统更加复杂,因此很可能变得不可预测,有时候甚至是危险。

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