第一节 收敛的季节,平静的人体

一、秋季是阳气主“收”的季节

“夏至一阴生”，从夏至开始，自然界的阴阳之气已经开始进入阳气逐渐衰退，阴气逐渐生长的阶段。但在小暑和大暑节气，由于自然界阳气过分盛大，微微生长的阴气无法体现出来，到了立秋，阴气才生长到一定阶段，而在整个自然界的生化活动中彰显出来。这种变化表现在气候上就是气温逐渐由热转寒，农作物的生长也达到极点而成熟。因此，秋季是生物的生化活动之“生、长、化、收、藏”之“收”的阶段，这个“收”字，代表着农作物应进行秋收，更深刻的含义，是自然界的阳气也处于“收敛”的状态。《黄帝内经》说：“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。”容平之意，就是描述生物经过春夏季的生长、长夏的灌浆、成熟而达到的一种外在形态的稳定，亦可以说是发育的停滞状态。“天气”指天阳之气，“天气以急”，意为阳气开始收敛；“地气”为地阴之气，“地气以明”则是说明阴气上升的状态。阳气降，阴气升，则生物的生长止息，这种阴阳之气的变化，是万物形态出现“容平”的基础。

秋季阳气的收敛伴随着人体一系列的变化。这种变化在人体具体可以体现在以下几个方面：人体的阳气亦由发散转为收敛的状态，主要表现为皮肤汗出减少，小便增多；进入秋季，儿童的身高很少生长，因为主持生长的阳气开始收敛；人体的多种慢性疾病，如慢性支气管炎、骨关节病、慢性胃病等，在夏季可能有了一定的缓解或好转，但进入秋季则往往旧病复发。

二、秋季是肺气当值的时令

五脏通应四时，前面我们谈过了肝通应春季，心通应夏季，脾通应长夏，而肺则与秋季相通应。按照我们谈到的五脏与五时的关系，一方面，可能肺的功能在秋季表现得最强；而另一方面，则是秋季最容易出现肺受伤的病症，如气管炎、肺炎，甚至肺癌等，均是秋季发病率最高。下面，我们看看肺有哪些方面的功能。

1.主司呼吸之气——体内外气体交换的场所秋季是呼吸系统疾病多发的季节。很多人进入秋季就开始出现咳嗽、喘息、心胸憋闷的症状，这些症状是呼吸之气上逆的表现，其原因就是人的呼吸之气是由肺主司，肺在秋季最易受伤得病。肺上与鼻、口相通，呼吸之气由口鼻进入之后直接入肺，肺气受伤，则呼吸之气变异，而出现咳嗽、喘等症状。

2.主持水液代谢——黄河之水天上来

自然界的河流是由高向低处流动，一句李白的诗词“黄河之水天上来，奔流到海不复回”便是这一自然现象的经典写照。人体的水液也应是由高向低流动，这一高处的水源就是肺。肺主人体呼吸之气，是气的重要来源之一。在气的推动下，水液向皮表四周与人体五脏六腑流动。因此，肺的功能正常，是保证人体各部水液代谢正常、均能得到水液滋养的重要前提。秋季肺易受伤，其表现不仅是皮肤易于干燥，人体的其他部位，如大肠等也容易因津液减少而出现便秘等病症。

3.肺开窍于鼻——鼻为肺之“窍”

多数易发咳嗽、喘息的人都有体会，每当咳、喘发作之时，均会先有或同时伴随出现鼻塞、流涕等症状。之所以出现这种情况，就是因为鼻窍与肺存在密切的连属关系，鼻窍是肺功能正常与否的显示窗口，《内经》将之称为“肺开窍于鼻”。因此，当肺的津液不足时，也容易出现鼻窍干燥、流血等症状。

4.肺主悲——悲忧之情最伤肺

肺主持的情志活动为悲忧之志。悲忧的情志过多，最容易伤及肺脏；同样，肺气受伤之人，也容易出现悲哀忧伤的情感变化。所以，到了秋季，肺气因主令而易伤，自然人的情志也最易出现悲忧之情，具体说来，就是也容易出现抑郁情绪或抑郁症，因此古人有“佳人伤春，才子悲秋”之说。这方面最典型的病案是《红楼梦》中的林黛玉，先是不明不白得了肺结核，再加之寄人篱下，所以常心怀忧郁，敏感多疑，经常哭哭啼啼，最后在宝玉大婚之时悲痛难耐，咯血而死。这就是典型的悲忧伤肺。

5.声色气味与肺脏——哭、白、辛味皆属肺悲为肺的情志，在与五脏相应的五声呼、笑、歌、哭、呻中，哭与悲哀相关，自然哭就属于肺。过多哭泣可以伤肺气，导致肺气不足，经常无故哭泣的人，多有肺气的不足。因此，需要用补益肺气的方法来治疗。中医的经典方药“甘麦大枣汤”是治疗患者喜悲忧欲哭的重要方剂，由甘草、小麦、大枣三味常用的食物性药物组成，此方是通过补益脾胃之气来养肺气，取五行相生的“补土生金”之意。

在青、赤、黄、白、黑五色中，白色归于肺。因此，食物中凡色为白者，大多有补肺的作用，如梨、荸荠、甘薯、银耳、百合、白萝卜、藕、白芝麻、燕窝、粳米、豆腐等，所以，在秋季可以适度地多食以上食品。

五味中归肺的为辛味，辛具有发散的功能，因此，对于外感寒邪等伤肺所引起的鼻塞、流清涕、咳嗽、喘息等病症，我们治疗均是以辛味之药为主，如麻黄、桂枝、生姜、杏仁、紫苏等。

三、燥邪最盛的时令

一年四季，每个季节都有其气候特点，春天风大，夏天暑热难耐，秋季则以气候干燥为主。因此，《内经》把“燥”列为秋季的主气，也是秋季易于伤人的主要外邪。以仲秋为分界点，秋燥有温燥和凉燥之分。温燥伤人，可见干咳无痰或痰少