脉度第十七

黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手走头，长五尺，五六三丈；手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺；足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺；足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。𫏋脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。

《五十营》章论气之流行，此章论脉之度数，故曰此气之大经隧，谓营气宗气所容行之大隧，故维脉不与焉。手足六阳六阴者，经脉分循于两手两足，三阴三阳，分而为六也。𫏋脉亦分循左右而上，故合一丈五尺。夫背为阳，腹为阴，督脉主阳，起于目内眦，上额交巅，入络脑，还出别下项，侠嵴抵腰中，下循膂络肾。任脉主阴，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。任脉从会阴之分，而上行至目，督脉从目绕头，而下至嵴之十四椎，故各长四尺五寸。盖气行于任督二脉，阴阳通贯而行也。尚御公曰：督脉围绕于周身之前后上下，止言四尺五寸，与任脉相等者二十八脉皆分阴阳而行，故𫏋脉之阴阳，男子数其阳，女子数其阴。

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。

此承上文而言脉度之十六丈二尺，止以经脉为数。支而横者，络脉孙络也。夫经脉内营于藏府，外络于形身，浮而见于皮部者皆络脉也。盛而血者，邪盛于外，血留于络脉，故当疾诛之。盛者邪客于外，故当泻之。虚者本虚于内，故当饮药以补之。盖言血气本于藏府之所生也。

五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留为痈。故邪在府则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能营也，故曰关；阳气太盛则阴气弗能营也，故曰格；阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

夫手足之六阳内通于六府，六阴内通于六藏，十二经脉之血气由藏府之所生，故虚者饮药以补之，是藏府之气营于脉内者也。此复论藏府之气通于脉外之皮肤七窍，以应天地之纪。阅，历也。五藏常内阅于七窍，是以五藏不和则七窍不通矣。在内者六府为阳，在外者皮肤为阳。本经曰：阳气有余，营气不行，乃发为痈。是以六府不和，则血气留滞于皮腠而为痈。此病从内而外也。故邪在府者，谓邪在于表阳则阳脉不和，谓左之人迎不和也。阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，谓右之气口不利也。阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能营也，故曰关。谓关阴于内，阳气不得以和之。阳气太盛则阴气弗能营也，故曰格。谓格阳于外，阴气不得以和之。如是则阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。此病因于外也。夫五藏六府应天地之五运六气，有升降出入之神机。上节论出入于脉中，此论运行于脉外。玉师曰：不得尽期者，不得尽天地之寿，此注当合《五十营》注参看。

黄帝曰：𫏋脉安起安止？何气营水？岐伯答曰：𫏋脉者，少阴之别，起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出入迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳阳𫏋而上行，气并相还，则为濡目，气不营，则目不合。

此节论流溢之精气，从𫏋脉而布散于脉外。脉外之血气，从𫏋脉而通贯于脉中。气并相还，内外交通者也。夫肾为水藏，受藏水谷之精。水者，流溢于肾藏之精水也。何气营水者，谓阴𫏋之脉乃足少阴之别，直上循阴股，入于肾阴，脉内之营气宗气营运肾藏之水，上循胸里，交于手少阴之心神而化赤，上注于目内眦，合于太阳阳𫏋而上行，阴𫏋阳𫏋之气相并，经脉外内之气交相往还，则为濡目。如气不营，则目不合，谓流溢于脉外之气不营于目也。再按本经《大惑篇》曰：病有不得卧者，卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳𫏋盛，不得入于阴则阴气虚，故不瞑矣。病有不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴𫏋满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。此脉外之卫气复内通于𫏋脉，外内之血气相并而往还也。尚御公曰：脉外之阴气虚则目不瞑，气不营则目不合者，脉外之阴气不营于目也。此节始论𫏋脉之起止，而复曰气不营则目不合，谓脉内之阴气流溢于脉外者也。夫脉度者，乃营气宗气行于脉中，以应呼吸漏下。若夫营血之流行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝。其支者，止环转督脉一周，而𫏋脉不与焉。盖𫏋脉主营运肾藏之精水于脉中而为血者也。举足行高曰𫏋，盖取其从下行上之义。

黄帝曰：气独行五藏，不营六府何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉营其藏，阳脉营其府，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉五藏，外濡腠理