至真要大论篇第七十四

此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复，有主客，有邪胜。至真者，谓司天在泉之精气乃天一之真元。要者，谓司岁备物以賓士其民病。无伤天地之至真，乃养生之至要也。

黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？此承上章而言五运六气互相交合，各有太过不及彼此胜制，已详论于前矣。今欲分论六气之司天在泉，其气至之何如也。岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。王冰曰：天地变化，人神运为，中外虽殊，其通应则一也。帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？岐伯曰：此道之所生，工之所疑也。昭昭，合天道之明显。冥冥，合在泉之幽深。道之所生，其生惟一，工不知其要，则流散无穷，故多疑也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。风寒暑湿燥火，天之六气也。三阴三阳上奉之，故六气为司天之化。临藏位者，天气上临而下合人之藏位，随六气之所伤而命其病也。按此篇重在司岁备物，以五味六气举抑补泻以賓士天地之不和，故首提其病焉。帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然。帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。此言六气司天而环绕于地下，故与司天同候，从左右而环转，是以间气皆然，但司天在泉之气纪岁间气纪步之不同也。帝曰：善。岁主奈何？岐伯曰；厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化；少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化；太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。主岁者，谓六气之各主一岁。风寒暑湿燥火乃在天之六气，故为司天之化。《天元纪论》曰：在地为化，化生五味。故在地为味化。司气者，司五运之气化。五运者，五行之气也。感天之苍黅丹素玄之五色，而化生地之五行，是以司气为苍为丹为黅为素为玄。君火以明而在天，故不司在地之火化。所谓居气者，言少阴不司气化，在六气之中自有所居之上下，即下章之南政居南北政居北也。间气之为动为灼为柔为明为清为藏者，六气之用也。此论六气之司天在泉，及化运间气之分治，皆有盛有虚而为民病。治病者或从岁气，或随运气以备物，以所生之五味五色合五藏之所宜，乃可以言五运六化之盈虚，病生之端绪也。帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也。余气同法。本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。此言司天在泉俱以六气为本。六气绕地环转而上下周行，又非气司天化而味主地化也。六气之本于上者，即为天之气；本乎下者，即为地之气。天地合气，六节分而万物化生，故谨候六气之所宜，无失五行之病机，斯得至真之要道。

帝曰：其主病，何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。帝曰：先岁物，何也？岐伯曰：天地之专精也。帝曰：司岁者，何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也，故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。主病，谓主治病之药物。司岁备物，谓从六气五运以备之。如少阴少阳二火司岁，则当收附子姜桂之热物；如阳明燥金司岁，则当收桑皮苍术之燥物；如厥阴风气主岁，则当收防风羌活之风物；如太阳寒水司岁，则当收芩连大黄之寒物；如太阴土气司岁，则当收山药黄精之类甘平甘温之品，及苍丹黅素玄之谷，所谓药食宜也。此皆得天地之专精，故先取岁物。谓先备司岁之物，即上章之所谓食岁谷以全其真。盖食天地之精以养吾身之真也。司气，谓五运之气。五运虽与主岁相同，然又有太过不及之分。太过之岁则物力厚，不及之岁则物力浅薄矣。若非气运司岁之物，则气散而力薄，故形质虽同而气味有浅深厚薄之异。治保有多少者，谓治病保真之药食，或宜多用而宜少用也。按中古之世，不能司岁备物，用炮制以代天地之助。如制附子曰炮，制苍术桑皮日炒。盖以火助火，而以燥助燥也。近有制附子以水煮曰阴制，制桑皮以蜜拌曰润燥。是犹用鹰犬而去其爪牙，则驱之搏蹇兔而不能，又安望韩卢之技哉！

帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。此论五运之气受司天在泉之胜制。岁主者，谓六气之主岁。藏，五藏也。盖言五藏内属五行而外合五运，五运之气受胜制之所伤，则病入五藏而为害矣。如少商金运而值二火司天，少宫土运而值厥阴在泉，此皆运气之所不胜，而受胜气之所胜制。故以所不胜命之，则岁主藏害之要可知矣。命，名也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之；外淫于内