刺禁论篇第五十二

黄帝问曰：愿闻禁数。数，几也。言所当禁刺之处有几也。岐伯对曰：藏有要害，不可不察。五藏有紧要为害之处，不可不细察焉。肝生于左，肺藏于右。肝主东方乙木，肺主西方辛金，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，左东而右西，是以肝左而肺右也。曰生曰藏者，谓藏体藏于内，藏气之从左右而出于外也。心部于表，肾治于里。部，分也。心为阳藏而主火，火性炎散，故心气分部于表。肾为阴藏而主水，水性寒凝，故肾气主治于里。张兆璜曰：心部于表，故出于七节之傍；肾治于里，故止注于俞也。脾为之使，胃为之市。脾主为胃行其津液，以灌四傍，故为之使。胃为水谷之海，无物不容，故为之市。膈肓之上，中有父母。肓，音荒。膈，膈膜也。内之膈肉，前连于胸之鸠尾，傍连于腹胁，后连于嵴之十一椎。肓者，即募原之属，其原出于脐下，名曰脖胦。夫阴阳者，变化之父母；水火者，阴阳之兆征。中有父母者，谓心为阳藏而居膈之上，肾为阴藏而居肓之上，膈肓之上，其间有阴阳水火之神藏焉。张兆璜曰：肓，膏肓也。膏之原出于鸠尾，肓之原出于脖胦，是膏在上而肓在下也。七节之傍，中有小心。七节之傍，膈俞之间也。小，微也，细也。中有小心者，谓心气之出于其间，极微极细，不可逆刺以伤其心也。盖背为阳，心为阳中之太阳，是以藏府之气，皆从膈而出，惟心气之上出于俞也。从之有福，逆之有咎。从之者，顺其藏气之所出，神转而不回者也。逆之者，逆其藏气回还，而有回则不转之咎矣。若刺伤其藏气，则有死亡之大患焉。盖藏府之气皆从内膈而出，如逆刺其心气则伤心，逆刺其肝气则伤肝，非针之中心而中肝也。故《诊要经终篇》曰：凡刺胸腹者，必避五藏。避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。所谓鬲处者，谓内鬲前连胸胁之处，及背之膈俞处也。所谓脾处者，膈肉之下，连于腹胁处也。所谓肾处者，十四椎之间，肾注之俞处也。是肝胆之气出于左胁，肺藏之气出于右间，脾气出于腹，心气出于俞，肾气之注于十四椎也。故所谓从者，知藏气之从此而转，不知而反逆之，则有死伤之咎矣。张兆璜曰：藏府之经俞皆属于背，藏府之气从膈气而转。故曰：中鬲者，皆为伤中。刺中心，一日死，其动为噫。日为阳，心为阳中之太阳，故环转一周而死。动者，伤其藏真而变动也。心在气为噫，噫则心气绝矣。刺中肝，五日死，其动为语。肝在志为语，语则肝气绝矣。夫声合五音，五日者五音之数终也。刺中肾，六日死，其动为嚏。阴终于六，六日者肾藏之阴气终也。夫肾为本，肺为末，其动为嚏者，肾气从上泄也。刺中肺，三日死，其动为咳。藏真高于肺，主行营卫阴阳，刺中肺，故死于天地之生数也。肺在气为咳，咳则肺气绝矣。刺中脾，十日死，其动为吞。十日者，阴数之极也。吞，吞咽也。盖脾主涎，脾气绝而不能灌溉于四傍，故变动为吞也。夫心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，肝为阴中之少阳，三者皆为阳藏，故死于一三五之奇。肾为阴中之太阴，脾为阴中之至阴，故死于六十日之偶。夫天为阳，地为阴，天主生，地主成，故阳藏死于生数之始终，阴藏绝于成数之始终也。刺中胆，一日半死，其动为呕。胆汁泄者呕苦，呕则胆气绝矣。夫十一藏府皆取决于胆，是胆为藏府阴阳生气之始，故中胆者一日半死。盖一者奇之始，二者偶之基。一日半者，死于一二日之间也。按阴阳终始之道，有变有常，理路不一，学者当随文体会，触处贯通，不宜胶执于胸中，而反谓经语之不合也。卢良侯曰：《阴阳别篇》论五藏不得胃脘之阳而藏真渐绝，故死之缓。此篇论刺中五藏之真气而真藏受伤，故死之速。

刺跗上中大脉，血出不止死。此中伤胃气而死也。跗上，足跗之上，足阳明之冲阳处也。大脉，大络也。胃为藏府气血之生原，血出不止，原将绝矣。刺面中熘脉，不幸为盲。此中伤小肠之脉而为盲也。熘脉者，脉之支别，浮见于皮肤之间者也。经曰：中于阳则熘于经。诸阳之会皆在于面，谓邪中于面颊皮肤之阳，从支络而熘入于经，故曰熘脉也。手太阳之脉，其支者循颈上颊至目内眦，其支者别颊上烦，抵鼻至目内眦，故中手太阳之支别而为盲也。曰不幸者，言刺浮浅之熘脉而犹有不幸之盲也。夫刺避五藏者，必以布憿着之，乃从单布上刺，如刺深而误逆其藏气者死。刺脉而中大络，血出不止者死。今刺浮浅之脉而犹有不幸之误，以戒用针者之慎毋太过也。即有宜于深者，其要害之处所当忌避，勿妄忽也。刺头中脑户，入脑立死。此言头颈骨空之间而更不宜深刺也。脑户，督脉穴名。督脉从脑户而上至于百会囟会，乃头骨两分，内通于脑，若刺深而误中于脑者立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。此刺任脉太过而为喑也。舌下，廉泉穴也。《灵枢经》云：会厌者，音声之户也。舌者，音声之机也。会厌之脉上络任脉，是以刺任脉而血出不止则为喑。刺足下布络中脉，血不出为肿。此论泻冲脉血不出而为肿也。冲脉者，经血之海，邪入于经则血有余而当泻，血不出则气亦不行，故为肿矣。王冰曰：布络谓当内踝前足下空处，布散之络正当然谷穴分也。络中脉则冲脉也，冲脉者，并少阴之经下入内踝之后