恶者可见。此言脾灌四藏，四藏受脾之气而各见其善，是脾之善在四藏而不自见其善耳。帝曰：恶者如何可见？岐伯曰：其来如水之流者，此为太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。如水之流者，灌溉太过也。如鸟之喙者，黔喙之属艮止而不行也。帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强。经曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。脾为湿土主气，湿行太过，故令人四支不举。经曰：五藏不和，则九窍不通。脾气不足，则五藏之气皆不和矣。夫胃为阳土而气强，脾为阴土而气弱，脾弱而不得禀水谷之气，则胃气益强，故名曰重强。盖言脾气虚而不能为胃行其津液者，胃强脾弱，藏府之刚柔不和也。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。此言五藏受气于胃，以一贯通，次序环转，如璇玑玉衡，合之玉版，乃揆度奇恒之大要也。瞿然，惊悟貌。至数者，五脉之至数也。盖天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，故曰天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。一者，五藏之神，转而不回，如逆回则失其旋转之机矣。五藏相通，阴阳并合，脉之至数，迫近以微。着之玉版者，有格有序也。藏之藏府者，阴阳雌雄之相应也。每旦读之者，血气未乱也。名曰《玉机》者，如璇玑玉衡也。以上论真藏之神，五藏相通，外内环转，如太过不及则病，若回而不转，乃失其机而死矣。
五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。此言五藏之气逆回，失其旋转之机而死也。《平脉篇》曰：水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。盖神转而不回者，母行乘子也；回则不转者，子行乘母也。五藏受气于所生之子，而反舍气于所生之母，是生气之逆行也。传之于其所胜，是克贼相传也。是以至其所不胜而死，此皆气之逆行故也。如肝受气于心，而肝气反舍于肾，则肾气盛，肾气盛则火气衰，火气衰则金无所畏而伤肝，所谓舍气于其所生，死于其所不胜也。病之且死，必先传行，言必先克贼相传而后病，至其所不胜而后死，故当先治其未病焉。《金匮要略》曰：上工治未病者，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛而伤肺，肺受伤则金气不行，金气不行则肝气盛而肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。所谓病之且死，必先传行，上工能治其未病，则不至于死矣。董帷园曰：《玉机》章旨与《金匮》此篇理同义合，学者宜互相参究，大有裨于治道焉。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。此复申明五藏之气逆传，至其所不胜而死。昧旦主甲乙，昼主丙丁，日昃主戊己，暮主庚辛，夜主壬癸，一日一夜而五分之。如真藏脉见，至肺而死，死于薄暮；至肾而死，死于中夜；至肝而死，死于昧旦；至心而死，死于日中；至脾而死，死于日昃。此所以占死生之早暮也。夫逆传至死，有三岁，有六岁，有三月，有六月，有三日，有六日，当知日之早暮，亦有三时有六时也。黄帝曰：五藏相通，移皆有次。五藏有病，则各传其所胜。此总结上文而言五藏相通，有顺传之次序，如逆传其所胜者，盖因其病而逆之也。不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。此言逆传所胜之死，有时而有月有日也。如见肝之病，中工不晓传脾而不治，则脾传之肾，肾传之心，心传之肺，法三月而传之所胜之次则死矣。假如心病而欲传之肺，时值秋三月而金旺不受邪，法当六月而传之所胜之次则死矣。所谓法三月，若六月也。如传于值死之月，假如肝病传脾，而戊日受之，真藏之脉见，则当庚日而死，己日受之，则当辛日而死，此法当三日而死也。如甲乙日受之，真藏脉见，亦当死于庚辛，此法当六日而死。所谓若三日，若六日也。五藏相传而当死者，是顺传所胜之次，如甲乙肝木受病，顺传至庚辛而死；丙丁心火受病，顺传至壬癸而死；戊己脾土受病，复传至甲乙而死。故曰顺传所胜之次而死也。此五藏逆传而知死之月，死之日，死之时，所谓别于阴者，知死生之期也。故曰：别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。此承上接下之文也。别于阳者，下文所谓风寒之邪，从皮毛阳分而入，故别
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