汤液醪醴论篇第十四

黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？此承上章而复问也。五谷，黍稷稻麦菽。五行之谷，以养五藏者也。醪醴，甘旨之酒，熟谷之液也。帝以五谷为问，是五谷皆可为汤液醪醴以养五藏，而伯答以中央之稻米稻薪，盖谓中谷之液，可以灌养四藏故也。岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。夫天地有四时之阴阳，五方之异域，稻得春生夏长秋收冬藏之气，具天地阴阳之和者也。为中央之土谷，得五方高下之宜，故能至完，以养五藏。天地之政令，春生秋杀，稻薪至秋而刈，故伐取得时。金曰坚成，故能至坚也。炊以稻薪者，取丙辛化水之义，以化生五藏之津。上章云移精变气以通神明，论神气生于先天之精也。此章复论精气又藉后天水谷之所资生。盖五谷之液，以养五气，气和津成，神乃自生。是以上古之人能完其天真者，虽有汤液醪醴，为而勿服，以其神全故也。中古之时，道德稍衰，邪气时至，服之万全，以稻米之液，能生养精气神也。暮世之人，止知毒药攻内，针石治外，不知精气坏弛，其功不立者，以神去故也。是以上章曰移精变气，得神者昌；此章曰故精自生，巨气乃平。凡治病，必先求其本也。帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。伯言上古圣人之作汤液醪醴者，恐为邪气所伤，故以为备耳。然上古之人多能完其天真，虽有贼邪，勿之能害，故虽为而勿服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。《天真论》曰：夫道者能却老而全角，所以年度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。言中古之人道德虽衰，而不致于精神坏弛，故服之万全。帝曰：今之世不必已，何也？不能必其邪已而获万全也。岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。齐，疾也。镵，锐也。针有九式，一日镵针。言当今之世，止知攻疾，而不知调养其正气也。帝曰：形弊血尽，而功不立者何？岐伯曰：神不使也。经曰：针石之道，在皮肉筋脉骨，各有所处。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。弊，止也。形弊者在皮肉筋骨，刺已止矣。血尽者在血脉，亦已尽其疏通矣。而不能奏功者，用针之工神不使也。《灵枢经》曰：粗守形，上守神。神乎神，客在门。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。此申明工不守神也。经曰：神在秋毫，属意病者。神属勿去，知病存亡。又曰：凡刺之真，必先治神。静意视义，观适之变。浅深在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。今粗工不知针石之道，精神不进，志意不治，故病不可愈也。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷无忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。此论病者之精神坏弛，而病不能愈也。夫气生于精，精阳之气化水谷之精微，而后生此荣卫，精坏神去，故荣卫不可复收，此论荣卫之生于精气也。或者嗜欲无穷，则坏其精矣。忧患不止，则伤其气矣。精气坏弛，则荣血凝泣，而卫气除去矣。故神去之而病不愈。此言神由荣卫精气之所生也。生于精气者，先天所生之神也。神生于荣卫者，后天谷液之所生也。帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。此节论汤液治病之当有法也。夫察色听声，问其情，从其意，此良工得其法矣。如汤液不得其法，而病亦不愈，故详设此问焉。帝曰病之始生，极微极细，必先留结于皮肤。如十日不已，良工皆称日病已成，名曰逆，虽针石不能治，而良药不能及也。今良工皆得其审证之法，守其数，问其情，亲戚兄弟，或远或近，系之病者，可谓从其意得其情矣。音声日闻于耳，五色日见于目，可谓察其色知其声矣。而病不愈者，亦何暇不早治而使病成乎！伯言病为本，工为标，盖以工之治法为标也。言不得草苏草荄本末为助之法治之，是以邪气之不服也。上节论针石治病，重在得神；此节论汤液治病，贵在得法；下节论汤液治病，重在调复精气。此三者，良工之不可缺一者也。夫审证辨脉，得病之情，固良工之首务，而治病之汤液又不可不得其法也。金西铭曰：此之谓也句，乃引标本已得邪气乃服而言也。帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？此节论气生于精，精由气化，欲治病者，当究其原。原本既清，则生机自盛，精生气平，邪气自服，不可徒以攻疾为首务也。夫阳气主于皮毛，不从毫毛而生，五藏阳已竭者，不因外邪伤于表阳，而五藏之元真已竭于内也。肺主气而外主皮毛，气化则水津四布而下输膀胱，气耗于外，不能布化水液，是以津液充溢于郛郭，而肺藏之阴魄孤精独居于内也。水液充于皮肤，则身体肿胀而不可与衣相保。四支为诸阳之本