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痈疽第八十一

黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。后虚去虚,补则有馀,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期有远近,何以度之,可得闻乎?

岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五藏,藏伤故死矣。

黄帝曰:愿尽闻痈疽之形与忌曰名。

岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死;其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。

发于颈,名曰天疽。其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十馀日而死矣。

阳留大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者,死不可治。

发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五藏。痈发四五日,逞焫之。

发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂已豕膏,六日已,勿裹之。

其痈坚而不溃者,为马刀挟缨(瘿),急治之。

发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实𦸈𧁾,常苦寒热,急治之,去其寒热。十岁死,死后出脓。

发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,灸之。其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。锉䔖𧄍草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓抟骨,不急治,三十日死矣。

发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。

发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。

发于膝,名曰疵痈。其状大痈,色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者百日死,发于阴者三十日死。

发于胫,名曰兔啮。其状赤至骨,急治之,不治害人也。

发于内踝,名曰走缓,其状痈也色不变,数石其输,而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。其状大痈,急治之,百日死。

发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者;不消辄益,不治,百日死。

发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?

岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为焦枯,五藏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?

岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下筋骨良肉皆无馀,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。

草萓:鱼饥切。

血泣:音涩。

𦸈𧁾 :古括楼字。

臑 :奴到切,又音儒。

䔖𧄍 :力升切。

不则:上府九切。

夭:音么,色不明也。

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