新校正云:按全元起本在第六卷。
黄帝问曰:愿闻虚实之要。岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。《阴阳应象大论》曰:形归气。由是故虚实同焉。反,谓不相合应,失常平之候也。形气相反,故病生。气,谓脉气。形,谓身形也。
谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。《灵枢经》曰:荣气之道,内谷为实。谷入于胃,气传与肺,精专者上行经隧。由是故谷气虚实,占必同焉。候不相应,则为病也。 新校正云:按《甲乙经》,实作宝。
脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。脉者血之府,故虚实同焉。反不相应。则为病也。
帝曰:如何而反?
岐伯曰:气虚身热,此谓反也。气虚为阳气不足,阳气不足当身寒。反身热者,脉气当盛。脉不盛而身热,证不相符,故谓反也。 新校正云:按《甲乙经》云:气盛身寒,气虚身热,此谓反也。当补此四字。
谷入多而气少,此谓反也。胃之所出者谷气,而布于经脉也,谷入于胃,脉道乃散,今谷入多而气少者,是胃气不散,故谓反也。
谷不入而气多,此谓反也。胃气外散,肺并之也。
脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,故皆反常也。
气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。伤,谓触冒也。寒伤形,故气盛身寒。热伤气,故气虚身热。
谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。脱血则血虚,血虚则气盛内郁,化成津液,流入下焦,故云湿居下也。
谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。胃气不足,肺气下流于胃中,故邪在胃。然肺气入胃,则肺气不自守,气不自守则邪气从之,故曰邪在胃及与肺也。
脉小血多者,饮中热也。饮,谓留饮也。饮留脾胃之中则脾气溢,脾气溢则发热中。
脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。风气盛满,则水浆不入于脉。
夫实者,气入也。虚者,气出也。入为阳,出为阴。阴生于内,故出。阳生于外,故入。
气实者,热也。气虚者,寒也。阳盛而阴内拒,故热。阴盛而阳外微,故寒。
入实者,左手开针空也。入虚者,左手闭针空也。言用针之补写也。右手持针,左手捻穴,故实者左手开针空以写之,虚者左手闭针空以补之也。
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