新校正云：按全元起本在第四卷。
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？脾胃藏府，皆合于土，病生而异，故问不同。
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。脾藏为阴，胃府为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所从不同，病异名也。 新校正云：按杨上善云：春夏阳明为实，太阴为虚；秋冬太阴为实，阳明为虚。即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从；秋冬阳明为逆，太阴为从。即更逆更从也。
帝曰：愿闻其异状也。
岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。是所谓阴阳异位也。
故阳道实，阴道虚。是所谓更实更虚也。
故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节、起居不时者，阴受之。是所谓或从内或从外也。
阳受之则入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热，不时卧，上为喘呼；入五藏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。是所谓所从不同，病异名也。
故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。同气相求尔。
故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。是所谓更逆更从也。《灵枢经》曰：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从也。
故曰：阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。此言其大凡尔。然足少阴脉下行，则不同诸阴之气也。
故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。阳气炎上故受风，阴气润下故受湿，盖同气相合尔。
帝曰：脾病而四支不用何也？
岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经， 新校正云：按《太素》，至经作径至。杨上善云：胃以水谷资四支，不能径至四支，要因于脾，得水谷津液营卫于四支。
必因于脾，乃得禀也。脾气布化水谷精液，四支乃得以禀受也。
今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时何也？肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四藏皆有正应，而脾无正主也。
岐伯曰：脾者，土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。治，主也。著，谓常约著于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应于手足也。
帝曰：脾与胃以膜相连耳， 新校正云：按《太素》作以募相逆。杨上善云：脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。
而能为之行其津液，何也？
岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，胃是脾之表也。
五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。又复明脾主四支之义也。
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