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金匮真言论篇第四

新校正云:按全元起注本在第四卷。

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?经谓经脉,所以流通营卫血气者也。

岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。原其所起,则谓八风发邪,经脉受之,则循经而触于五藏,以邪干正,故发病也。

所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。春木,夏火,长夏土,秋金,冬水,皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者,不谓八风中人则病,各谓随其不胜则发病也。胜,谓制克之也。

东风生于春,病在肝,俞在颈项;春气发荣于万物之上,故俞在颈项。《历忌》曰甲乙不治颈,此之谓也。

南风生于夏,病在心,俞在胸胁;心少阴脉循胸出胁,故俞在焉。

西风生于秋,病在肺,俞在肩背;肺处上焦,背为胸府,肩背相次,故俞在焉。

北风生于冬,病在肾,俞在腰股;腰为肾府,股接次之,以气相连,故兼言也。

中央为土,病在脾,俞在脊。以脊应土,言居中尔。

故春气者,病在头;春气,谓肝气也。各随其藏气之所应。 新校正云:按《周礼》云:春时有痟首疾。

夏气者,病在藏;心之应也。

秋气者,病在肩背;肺之应也。

冬气者,病在四支。四支气少,寒毒善伤,随所受邪,则为病处。

故春善病鼽衄,以气在头也。《礼记·月令》曰:季秋行夏令,则民多鼽嚏。

仲夏善病胸胁,心之脉循胸胁故也。

长夏善病洞泄寒中,土主于中,是为仓廪,糟粕水谷,故为洞泄寒中也。

秋善病风疟,以凉折暑,乃为是病。《生气通天论》曰:魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。此谓以凉折暑之义也。《礼记·月令》曰:孟秋行夏令,则民多疟疾也。

冬善病痹厥。血象于水,寒则水凝,以气薄流,故为痹厥。

故冬不按𫏋,春不鼽衄,按,谓按摩。𫏋,谓如𫏋捷者之举动手足,是所谓导引也。然扰动筋骨则阳气不藏,春阳气上升,重热薰[4]肺,肺通于鼻,病则形之,故冬不按𫏋,春不鼽衄。鼽,谓鼻中水出。衄,谓鼻中血出。

春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。此上五句并为冬不按𫏋之所致也。 新校正云:详“飧泄而汗出也”六字,上文疑剩。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。此正谓冬不按𫏋,则精气伏藏,以阳不妄升,故春无温病。

夏暑汗不出者,秋成风疟。此正谓以风凉之气折暑汗也。 新校正云:详此下义与上文不相接。

此平人脉法也。谓平病人之脉法也。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。言其初起与其王也。

平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;日中阳盛,故曰阳中之阳。黄昏阴盛,故曰阳中之阴。阳气主昼,故平旦至黄昏皆为天之阳,而中复有阴阳之殊耳。

合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。鸡鸣阳气未出,故曰阴中之阴。平旦阳气已升,故曰阴中之阳。

故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。藏,谓五神藏。府,谓六化府。

肝心脾肺肾五藏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。《灵枢经》曰:三焦者,上合于手心主。又曰:足三焦者,太阳之别名也。《正理论》曰:三焦者,有名无形,上合于手心主,下合右肾,主谒道诸气,名为使者也。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;心为阳藏,位处上焦,以阳居阳,故为阳中之阳也。《灵枢经》曰:心为牡藏。牡,阳也。

背为阳,阳中之阴,肺也;肺为阴藏,位处上焦,以阴居阳,故谓阳中之阴也。《灵枢经》曰:肺为牝藏。牝,阴也。

腹为阴,阴中之阴,肾也;肾为阴藏,位处下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴也。《灵枢经》曰:肾为牝藏,牝,阴也。

腹为阴,阴中之阳,肝也;肝为阳藏,位处中焦,以阳居阴,故谓阴中之阳也。《灵枢经》曰:肝为牡藏。牡,阳也。

腹为阴,阴中之至阴,脾也。脾为阴藏,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴也。《灵枢经》曰:脾为牝藏。牝,阴也。

此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。以其气象参合,故能上应于天。

帝曰:五藏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,精,谓精气也。木精之气,其神魂。阳升之方,以目为用,故开窍于目。

其病发惊骇,象木屈伸有摇动也。 新校正云:详东方云病发惊骇,馀方各阙者,按《五常政大论》,委和之纪,其发惊骇。疑此文为衍。

其味酸,其类草木,性柔脆而曲直。

其畜鸡,以鸡为畜,取巽言之。《易》曰:巽为鸡。

其谷麦,五谷之长者麦,故东方用之。《本草》曰:麦为五谷之长。 新校正云:按《五常政大论》曰:其畜犬,其谷麻。

其应四时,上为岁星,木之精气,上为岁星,十二年一周天。

是以春气在头也,万物发荣于上,故春气在头。 新校正云:详东方言春气在头,不言故病在头,馀方言故病在某,不言某气在某者,互文也。

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