创伤后应激障碍(PTSD)：不断重复的噩梦

一个月黑风高的夜晚，一栋破旧的房屋，忽明忽暗的灯光，一位双眼充满恐惧的年迈妇女，带着一名小女孩，极力躲避着什么。就在她们躲在窗户附近的时候，窗口突然出现一位披头散发的年轻女人。年迈的妇女拼尽自己的努力要保护小女孩，带她远离那个年轻女人，然而，沉重急促的脚步声回响在长长的走廊，带锁的屋门怎么也打不开，阴影逐渐逼近。她终于打开一间房间，却发现里面坐着一个光头男人，一身正装，拿着一份报纸，男人和她交谈起来，她看到男人的报纸后惊呆了，原来这是一份几十年前的报纸，她极力保护的小女孩已经在那一天去世，那个让她恐惧的年轻女子就是年轻时的自己，而这个小女孩就是自己的女儿。这时，随着这个男人的一个指示，妇女醒了过来，这个光头男人是个心理医生，正在为妇女做催眠治疗。

真相大白，原来妇女年轻的时候，因为自己的疏忽造成自己的孩子离世，这件事让她深受打击，并造成精神障碍。她始终相信自己的女儿还活着，天天晚上做噩梦，梦见那个年轻女子(也就是她自己)要来害自己的女儿。通过心理医生的治疗，她终于接受了女儿去世的事实，并且揭开心结，放下困扰自己多年的内心包袱。

熟悉《催眠大师》这部电影的观众都知道，这是电影中的一个桥段。这个由徐铮扮演的光头心理医生名叫徐瑞宁，擅长催眠治疗，深得业界赞扬，因此他也变得心高气傲，就连在公开演讲的场合，面对学生的质疑，他也是自信满满地反击回去。但他却在一次偶然的情况下遭遇了自己职业生涯最棘手的案件，那就是恩师方教授推荐给他的女病人任小妍，她声称自己有“阴阳眼”，能看到鬼魂，并且非常坚定自己没有心理问题。治疗中，骄傲自负的徐瑞宁发现，这个病人任小妍的思维逻辑很强，在对她实施催眠的过程中，他想找出导致任小妍行为异常的根源——身世。但是没想到的是，在她的“梦境”中出现了一些场景(比如车、水)让徐瑞宁莫名其妙出现了异常的恐惧情绪，他想挣脱，但越挣扎越心绪混乱，最后乱了阵脚，给了任小妍可乘之机，居然一不小心被任小妍反催眠了。随着任小妍对他的“梦境”进行引导，渐渐牵扯出一个惊人的秘密!

原来任小妍是徐瑞宁的大学同班同学，他们都是名列前茅的高材生，也是要好的朋友。一次普通的小型聚会后，徐瑞宁因为自负逞能，坚持酒驾送自己的女友和任小妍的男友回家，没想到中途出了车祸，车子撞出护栏，栽入河中，他的女友和任小妍的男友都死于这场车祸，而他活了下来。他深深自责，因为自己导致两条生命离去。他深藏自己的痛苦和恐惧，通过专业知识对自己进行了催眠，让自己忘记了车祸，忘记了任小妍，忘记了自己的女友，忘记了一切和那场车祸所有相关的记忆，让自己过上了“正常人”的生活。一切看似恢复了平静，但是他平时生活中一些小的举动还是让他的大学恩师看出了异样。比如一旦有人坐在他车的副驾驶上，他就会紧张、冒汗、找借口劝别人下车；见到泳池他也会出现慌张的情绪、呼吸急促、痛苦万分。他每天承受着难以描述的痛苦，表面越是若无其事，内心越是痛苦不堪。最后，任小妍通过反催眠打开了他的心结，让他学会原谅自己，原谅自己的过错，并相信自己的女友也已经原谅了自己，放下内心的包袱，走出内心的阴影，过上真正的正常人生活。

年迈妇女和徐瑞宁的案例，为我们展现了一个心理疾病——(PTSD)创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍，顾名思义，就是指在目睹或遭受重大事故(比如死亡威胁)后，对自己内心造成巨大伤害，从而导致的精神障碍。在外部事件的刺激下，患者会表现出情绪激动、紧张和恐惧，整夜不能入睡，夜夜做恶梦，梦见自己仍在遭受创伤的场景。当患者在生活中碰到类似的场景或者回忆相关信息时，会从紧张、出汗、心跳加速，慢慢演变为极度恐惧：浑身哆嗦、坐立不安，身体表现出逃离的姿态。

每次重大自然灾害和人类战争爆发之后，都会有很多人患上PTSD。比如第一、二次世界大战中，那些遭受蹂躏的民众和士兵，地震、海啸中的灾民。距

离“9·11”恐怖袭击事件过去已经十多年了，现在还有一些美国民众依然表现出PTSD的长期症状，只要听见突发的巨响，脑子第一反应就是“哪爆炸了？”2008年汶川地震，因为当地环境比较恶劣，导致救援工作推进异常艰难，缓慢的救援速度导致了一些灾民和救援人员产生幻灭、绝望的情绪，一点点风吹草动，他们都会陷入惶恐：“又震了吗？”

问题来了，正常情况下，一般人在经历重大灾难

后，都会出现紧张、恐惧的反应，那么如何分辨是否患有创伤后应激障碍呢？

大多数人随着时间的冲淡和生活状况的改变自行痊愈，如果灾难发生后一个月甚至更长时间，以上的症状仍持续出现，则可以诊断为创伤后应激障碍(还有一类症状延迟出现，下面会提到)。

这里要强调的一点是，重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件，而这种条件具有极大的不可预测性，患者病情的判断也存在很大难度。

说条件不可预测是因为，很多重大事故人类往往很难预测，比如战争和地震、海啸等，还有一些存在于不同地域和环境中