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房劳复

血之运行,听命于气,气乃先天肾水之中,一点生阳,静而复动,化生精血,若以房劳,伤其精血,则水虚而火发,气动而血升,乌有病之不发乎,宜都气丸,加麦冬龟鹿胶治之,火盛者,大补阴丸,加鹿胶桑螵蛸治之,或加味虎潜丸,脾肾兼治,或三才汤,加桑螵蛸秋石海粉黄柏紫梢花治之,失血之人,以养息为第一,若不忌房劳,是自促命期,于医何咎。

附抱儿痨论世谓妇人有胎,复得欬嗽发热骨蒸,或吐血,或梦交,名为抱儿痨,其胎不能孕满十月,或七八月,或五六月,胎便萎堕,儿不长成,其每坐产之后,不得满月,定然废命,古书不见名论,俗医又无治法,世皆以死证目之,而死者果相接踵,良可哀也,夫妇人怀孕,其气血既结养胞胎,又加以病,再耗其气血,一身之气血无多,那堪两件消耗,是以其胎不能长养,而母被胎困,又受病侵,双斧代枯树,不死何待,顾其受命之重,诚如所云,而果得治法,何难起死回生哉,吾妻病此,亲手调治,竟得保全,始知抱儿痨之所以不起者,失治之咎耳,夫妇人血和,然后有子,血病于是胎病,治之之法,总视其证,有时以安胎为主,胎安则母自安,有时以治病为主,病去则胎自固,据其见证,照病用药,自无不愈者也,大旨此病,世皆谓为极虚之证,而不知此病,多是实邪,何以言之,盖人身除肠胃中,皆不可有物塞碍,是以针砭刺穴,停住片时,即能堵塞其气,况胎乃顽然一大物,塞于下部,则气实而喘,气逆而呕,气盛而为火,皆以其壅塞故也,夫人之怀孕,不啻藏珍,而胎之病人,有如积块,是以怀孕之脉,沉分抟指,亦与下焦积块之脉相似,第积块攻而通之,则实邪去而人安,胎则无攻通之法,是以不便施治,然有逆实之证,亦须消息,以甫兼攻,斯不至留病为患,盖必摆脱一切拘禁,而后可救,皆不能救之死证,内经云,有故无殒也,则知不拘禁例,一意治病,为安胎最上之法,故抱儿痨,吐血逆满,不须顾胎,直宜凉血泄瘀,丹皮桃仁,所以不忌,瘀血既去,则不壅热,去旧生新,胎反得新血之养,若气逆火甚,非寻常杏仁枳壳枯芩等药所能治者,酒炒大黄,亦间可用,又凡此病,皆胎气壅于下部,反而上薰,肺金直当其气,故治抱儿痨,以保养肺金,为第一要法,清燥救肺汤,紫苑散主之,痰凝气阻,欬逆不休者,豁痰丸治之,水饮冲肺,肺胀欬嗽,不得卧息者,葶苈大枣泻肺汤主之,桔梗宁肺汤,补泻兼行,保和汤,多补少泻,皆宜酌用,此病发于胞中,其本在下,清理肺金,不过治标之法耳,然胎在下部,既不能攻治其本,则不得不重治其标,保助肺金,以敌病气,虽病气上薰,亦无碍也,且肺为华盖,位虽居上,而通调水道,下输膀胱,又主制节,下达大肠,肺调则大肠不滞,气得从大肠而泄,则胎虽阻之,而上薰之势,亦稍杀矣,肺调则小水通利,气得从小水而泄,则胞中之气,亦得从小水泄下,盖膀胱者,胞之室,膀胱畅,则胞气可借之得舒,而上薰之势,亦少杀矣,若大便燥结者,急宜用清燥救肠汤,加火麻仁白芍肉苁蓉枳壳厚朴当归治之,若小便不利者,急宜用清燥救肺汤,加草稍生地木通防己知母桑皮治之,且小便出膀胱,属太阳经,主皮毛,大便出大肠,属阳明经,主肌肉,二经调达,则肌肉皮毛之气,皆清理而不滞,自不发寒蒸热矣,第皮毛肌肉之属气分者,既可以免,而腠理之热,属血分者,并不关于二经,人身腠理之气,乃三焦所司,三焦属相火,内寄于肝胆,而下藏于胞室,今胞室既为胎所站,则相火上壅而为呕吐,失血者往往而然,相火之气,循经外达,壅于腠理,则生寒热,甚则骨蒸,推原其故,以胞室为胎所站,相火不得任意游行,是以壅遏,此时不能夺去其胎,只得清泄胞中之气,使相火有所泄,斯不与大壅耳,宜四物汤,加黄柏知母赤茯苓泽泻山萸肉甘草稍肉苁蓉,此是治胞室,以滋相火之本也,外用小柴胡汤,以和其腠理,蒸热之甚者,可用清骨散以泻之,此是治少阳,以清相火之标也,是时胞宫不便重治,只合多清少阳,以重治其标,即不全愈,而亦杀其病气矣,如欲胞室腠理,面面兼治,则宜四物汤,合柴胡清骨散治之,夫抱儿痨之病,根虽在胞,而其受病,则在于肺,惟其肺金津虚,无以转输于下,是以胞中之水,皆得泛上,而为病,无论欬热诸证,总宜大滋其肺,使肺津得调,肺气得降,则胞中之水火,虽欲上逆,而亦不为害,救肺汤,紫苑散,太平丸,保和汤,人参清肺汤,阿胶泻白散,可常服之,第胞宫之水火上逆,则病见肺,而水火之实,又实根于肾中,胞宫之相火,肾中之阳也,胞宫之水阴,天癸之水也,须极力滋补其肾,使水化则不为痰,阴足则不动火,此为正本清源之治,肾中阴虚,而火动者,则水结为痰,为欬为肿,为淋闭骨蒸,地黄汤,加杏仁五味子麦冬桑皮黄柏知母以清之,肾中阳虚不化水者,则水停为饮,为欬为肿,为淋闭,清谷不化,宜地黄汤,加故纸,杜仲艾叶附片台乌药沉香木通以温其阳,若肾中痰火上逆之至,喘欬不止,胎亦上逼,照上用六味地黄汤,加龙骨牡蛎钟乳石牛膝半夏五味子麦门冬川贝母治之,此坠降之药,各书俱云坠胎,然无病之胎,固忌此等,今既有肾气逆上之病,高者抑之,有

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