痉掣 (拘急)

痉者角弓反张，掣者手足抽扯，拘急者头勾足局，肘膝相构，伤寒中风，凡遇此等，分三面治之，失血家亦宜分三面施治，而用药略有不同，眉列如左。

角弓反张者，太阳经病也，无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤，血家病此，多是血燥生风，筋灼而挛，麻桂皆其所忌，前方不中与也，宜四物汤，加葛根防风荆芥独活羚羊角桑寄生续继杏仁治之。

手足抽掣，口目斜引者，少阳经病也，伤寒中风，用大秦艽汤，此方风药虽多，尚兼滋补，血家病此，亦可借用，再加阿胶羚羊角人参天花粉，以柔润熄风，则与血家更宜，而前拘急属阳明经，伤寒中风，得此者，三一承气汤治之，血家得此为阳明津液大虚，筋为之缩，法宜大生津液，玉女煎，加天花粉玉竹葛根竹茹人参麦门冬白芍枳壳治之。

又曰，肝主筋，肝病则惊骇，筋挛，今且不必缕分，总以治肝为主，四物汤，加羚羊角酸枣仁木爪荆芥黄芩治之。

此乃血家发痉之治法，非通治诸痉之法，读者须知。