一 认识冠状病毒

1.什么是呼吸道病毒？

呼吸道病毒(viruses associated with respiratory infection)是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。

2.常见的呼吸道病毒有哪些？

主要包括正黏病毒科的流感病毒，副黏病毒科的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒和人偏肺病毒，披膜病毒科的风疹病毒，小RNA病毒科的鼻病毒，冠状病毒科的SARS冠状病毒等。此外，腺病毒、呼肠病毒、柯萨奇病毒与ECHO病毒、疱疹病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。

3.什么是冠状病毒？

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目冠状病毒科正冠状病毒亚科，根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为a、B、Y和6四个属。冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。

4.冠状病毒具有怎样的形态和结构？

冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性,直径50~200nm。新型冠状病毒直径60~140 nm。S蛋白位于病毒表面，形成棒状结构，作为病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要结构，N蛋白包裹病毒基因组，可用作诊断抗原。

5.冠状病毒如何分类？

冠状病毒大部分感染动物，目前从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒229E、OC43和SARS冠状病毒(SARS-CoV) 3个型别。以前巳知感染人的冠状病毒有6种：α属的229E、NL63, β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV) 。最近从武汉市不明原因肺炎病人下呼吸道分离出的一种新型冠状病毒——2019-nCoV。

新型冠状病毒(2019-nCoV)与以前发现的6种冠状病毒基因组序列极为相似，基因序列同源性分析，新型冠状病毒与SARS-CoV有很高的相似性，新型冠状病毒目前可以归到B属冠状病毒中。

6.哪些野生动物会携带冠状病毒？

很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，蝙蝠、果子狸、獐、竹鼠等是冠状病毒的常见宿主。

武汉地区暴发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，与2003年广东暴发的SARS疫情有很多相似之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物交易市场的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病毒导致。由于新型冠状病毒与蝙蝠体内的一种冠状病毒序列一致性高达85%以上，推测新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2003年暴发的SARS冠状病毒一样，新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传播过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。

不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝鲜”而冒险。

7.冠状病毒如何由动物传到人？

新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1,而许多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关，许多冠状病毒的天然宿主都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是新型冠状病毒的原生宿主，经过演化变异，完成了蝙蝠-中间宿主-人的传播。基因组序列同源性分析显示新型冠状病毒与蝙蝠体内的一种冠状病毒的同源性为85%以上。不过，从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主，目前还没有确认。

冠状病毒由动物到人、人与人的路径：接触传播和飞沫传播。

8.哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎？

HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV 可引起人类肺炎。

9.冠状病毒的抵抗力如何？

冠状病毒对紫外线和热敏感，56°C 30分钟、乙醱、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。

10.冠状病毒的致病性如何？

常见的冠状病毒主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。

常见的冠状病毒潜伏期一般为3~7天。

新型冠状病毒是一种发生抗原变异的冠状病毒。该病毒潜伏期一般为3~7天，最长不超过14天。

衡量一种病毒的危害程度，一看致死率，二看传染性，与SARS相比，2019-nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病毒巳具备致死性，尚不能确定致死率，但其高危性或许低于SARS冠状病毒，目前处于研究观察阶段。

11.冠状病毒的免疫性是怎样的？

关于病人病后体内产生保护性免疫抗体的水平、抗体持续的时间，仍然缺少科学数据，因此，暂不能确定病人病后能否防御同型病毒的再感染。

12.什么是严重急性呼吸综合征（SARS） ?

SARS-CoV可引起严重急性呼吸综合征（severeacute respiratory syndrome, SARS）。SARS 的主要症状有发热、咳嗽、头痛、肌肉痛，以及呼吸道感染症状。大多数S