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沉迷赌博的帕金森病人

不是只有娱乐性毒品能够刺激多巴胺,一些处方药也可能会有同等功效。当它们过分刺激欲望回路的时候,奇怪的事情就会发生。帕金森病是一种多巴胺缺乏症,患有这种病的人负责控制肌肉运动的一条通路中多巴胺不足。这条通路,简单地说,就是我们将内心世界转化为行动,以及将意志施加给世界的途径。当这条通路中没有足够的多巴胺时,人就会僵硬和颤抖,并且移动缓慢。治疗方法是吃一些能促进多巴胺增长的药物。

大多数服用这些药物的人没有什么问题,但是大约1/6的病人会变得喜欢追求刺激,以及及时行乐。病理性赌博、性欲亢进和强迫性购物是多巴胺过度刺激最常见的表现。为了研究这种风险,英国研究人员给15名健康志愿者服用了左旋多巴。左旋多巴在大脑中合成多巴胺,可以用来治疗帕金森病。他们又给15名志愿者服用了安慰剂。没人知道谁用的是真药,谁用的假药。

志愿者服用这些药物之后,研究者让他们去参与赌博。研究人员发现,服用多巴胺增强药物的参与者投入的赌注比服用安慰剂的参与者更大,承担的风险更高。这种效应在男性中比在女性中更为明显。研究人员定期要求参与者对他们的幸福程度进行评分,而这个分数在两组之间没有差异。多巴胺回路的增强促进了冲动行为,而不是满足感——它促进了“想要”,而不是“喜欢”。

科学家们用强磁场观察参与者的大脑内部,发现了另一个效应:多巴胺细胞越活跃,志愿者们期望赢得的钱就越多。

人们经常会这样欺骗自己。在日常生活中,很少有什么事比中彩票的概率更低。比起中彩票,一名女性怀上四胞胎,或者一个人被倾翻的投币式自动售货机砸死的概率都更大。一个人被闪电击中的可能性比中彩票的可能性高出100倍还多。然而,还是有成百上千万人买彩票,他们说:“总会有人中的。”一位更老练的多巴胺爱好者如此表达他对彩票的热爱:“这是一美元的希望。”

期望中彩票可能只是不理性而已,但当人们每天服用多巴胺增强药物时,他们的判断可能就会更扭曲:

2012年3月10日,澳大利亚墨尔本66岁居民伊恩[2]的律师向联邦法院提交了一份索赔声明。他起诉药物制造商辉瑞,称他们的帕金森病药物卡麦角林(商品名Cabaser)使他失去了一切。

2003年他被诊断出患有帕金森病,他的医生开了卡麦角林这种药。2004年伊恩的剂量增加了一倍。问题就在那时出现了,他开始频繁地在电动扑克机上赌博。他当时已经退休了,领着微薄的退休金,每月850美元。但他每个月都把所有钱都用来赌博,而且这还不够。为了满足自己的冲动,他以829美元的价格卖掉了他的车,以6 135美元的价格典当了他的大部分家当,并向朋友和家人借了3 500美元。接下来,他从4家金融机构贷出5万多美元的贷款。2006年7月7日,他卖掉了自己的房子。

总之,这个人一共在赌博中输掉了10万美元。2010年,当他读到一篇关于帕金森病药物和赌博之间联系的文章时,他终于停了下来。他不再服用卡麦角林,问题也随之消失。

为什么有些服用帕金森病药物的人会有破坏性行为,但大多数人没有呢?这可能是因为他们天生就有容易冲动的遗传特征。过去经常赌博的人比其他人更容易在开始服用帕金森病药物后赌博上瘾,这表明天生的某些性格特征使这些人处于风险之中。

帕金森药物治疗的另一个风险是性欲亢进。梅奥诊所的一个病例系列——对患有某种疾病或在特定治疗过程中的病人进行追踪的记录——里讲到一位接受左旋多巴治疗的57岁男子。

该男子“每天性交两次,如果可能的话,还会更频繁。他和他的妻子都有全职工作,妻子由于繁忙的日程安排,很难满足他”。在他62岁退休后,情况变得更糟了。他向两名年轻的亲戚以及邻居都示爱。最后,他妻子不得不辞掉工作去满足他的性冲动。[3]

另一个病人每天花几个小时在网上的成人聊天室里,以释放自己亢进的性欲——即使是什么药物也没服用的健康人,也很容易受到这些网上色情作品的影响。

当然,就算没有帕金森药物通过你的大脑,你的生活也可能会被对性的沉迷所主宰。想想多巴胺、科技和色情强强联手,就知道结果会有多可怕。

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