总结

尽管我们还没有完全了解幼儿性生活的全部知识，我们也仍要对青春期后性行为的变化加以研究。我们选择其中两项带有决定性意义的过程：一是其他所有性兴奋的来源都将屈服于生殖区的统治之下；二是开始了寻找性对象的历程。这二者在儿童时期都已初现端倪，前者通过探寻前期快感的机制得以实现，即那些曾经独立的、能给人带来快感和兴奋的性行为，现在成了为新的性目的（性物质的释放）做准备的行为，而新目的的实现伴随着极大的快感，同时也宣告了性兴奋的终结。此处我们还应考虑到男女两性的性差异。我们发现，要成为一名成熟的女性，女孩必然要经历一段时期的压抑，将幼儿时期的男性特征抛弃掉，并为生殖区的主导地位做好准备。说到性对象的选择，我们发现，儿童时期孩子对其父母或照料者的依恋决定了他在对象选择时的倾向（在青春期还留有痕迹），但由于乱伦屏障的存在，他们只能选择其他与他们类似的人。最后，我们还要补充一点：在青春期的过渡阶段，生理和心理的发展在某段时间内还不能达成统一，直到强烈的精神上的性欲冲动刺激到了生殖器官的神经系统时，才使正常的身心情爱功能达到统一。

阻碍正常发展的因素

正如许多例子所表现出来的那样，在这个漫长发展过程中的每一步，都有可能成为一个让正常发展停滞不前的绊脚石，令性本能彻底分裂。[7]我们要做的就是列举出各种不同的对发展造成阻碍的内在因素和外在因素，并指出它们成为障碍的作用机制。当然，下面我们要列举的不同因素并非是同等重要的，很难对每一个因素的重要性做出合理判断，对此，我们要做好充分的心理准备。

体质和遗传

首先，我们要谈一谈先天的性体质差异，这也许是阻碍发展的最重要因素，这种差异可以通过孩子后天的性表现清晰地推测出来，只是并非每次都能得到确定的结论。我们将这种差异看作是众多引起性兴奋的来源中最重要的一种，即使是在正常的范畴内，它也必定会在后来的性行为中有所体现。毫无疑问，我们相信存在某种变异，即使在没有其他因素的协助下，它也必然会导致变态性行为的出现。我们将这种变异称为“变质性”因素，并将其看作遗传变异的表现。此处我要提及一项令人震惊的发现，在我曾用精神分析方法治疗过的严重歇斯底里症患者和强迫症患者中，超过半数或以上的患者的父亲都在婚前感染了梅毒，有些现在已经发展成了脊髓痨或全身麻痹症，而有些在病历上则有着明确的记载。我想要阐明的是，那些后来患神经症的孩子，在他们的生理上并没有表现出遗传了梅毒的迹象，因此他们的变态性体质可能就是遗传了梅毒的后果。尽管我并不想宣称患梅毒的父母是造成子女神经症体质的常见或必要条件，但我也绝不否认，我所观察到的这种关系既非偶然也不容小觑。

因为患者知道如何躲避调查，因此对于主动变态者的遗传条件我们还知之甚少，但我们有充分的理由相信，导致神经症的原因也同样会导致性倒错，因为我们发现性倒错者与精神神经症患者往往来自同一个家庭的男女两性成员。男性（一个或几个）通常是主动变态者，而女性，由于受到性压抑倾向的影响往往成为被动变态者，即歇斯底里症患者[8]，这个例子充分说明了性变态与神经症之间存在必然的联系。

后天因素

从另一个角度来说，我们也无法接受这样的观点，即性本质的不同成分可以明确决定一个人未来的性生活形式。相反，还存在许多其他的决定性因素。由于个体各自的原因所导致的性生活某方面的改变，也为未来的性发展提供了更多的可能性。显然，这些后天的因素会带来决定性的影响，即便先天体质相同，也可导致三种不同的结果。

第一种：如果各种不同的先天体质之间的关系一直是反常的，且反常程度在性成熟时变得愈加强烈，其结果为会导致性倒错。目前，我们还无法对这类反常的性体质做深入研究，但在此基础上可以很容易地解释一些现象。比如，研究这一问题的学者声称，导致性倒错的必然前提是性本能的先天不足。在我看来，这种观点似乎是立不住脚的。但如果这种观点指的是性本能中某一特定因素即生殖区的先天虚弱，它还是有些道理的。生殖区承担了将各个独立的性行为合并到一起的职责，以实现繁育下一代的目的。如果生殖区比较弱，那么要在青春期将各个独立的性行为融合到一起，将注定以失败告终，而某种其他最强大的性行为成分将会继续以性倒错的形式存在下去。[9]

压抑作用

第二种：如果在发展过程中，某些过于强烈的性本能成分受到了压抑作用的影响（需要强调的是，并不是被完全消除），那结果将会大不一样。这类过于强烈的性本能成分仍会继续引起性兴奋，但由于受到心理上的阻碍，它们难以实现原有目的，转而寻找其他渠道，并最终以病症的形式表现出来。最后的结果可能是近乎正常的性生活，但个体却受到了某种束缚，因此会同时患有精神神经症。通过对神经症患者的精神分析，我们对这些情况已经有所了解。他们的性生活开始时与性倒错者相似，在相当长的一段童年时期，有倒错的性行为，有些还会持续到性成熟后。由于某种内在压力，倒错的性行为受到了