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2.一个奇特的病例

如果单从表面上看,神经质貌似躯体性疾病。我那种从精神上引起的说法,总有些难以令人信服。现在我就根据记忆,举一两个病例看看。

一位26岁的商店职员,近3年来几乎每天都要腹泻两三次,因此全年只能靠吃稀流质粥饭过活。这几年来,他几乎访遍了附近所有的名医。所有医生都说是肠胃病,让他必须注意饮食,而且都给他几乎相似的药物,但屡试屡败,均不见效,可谓奇特。由于偶然原因,他决定来我处就医。

虽然这位患者看起来有严重的营养不良,但却没有什么结核性的症状,肠胃方面也无器质性病变。经过一番详细检查,我断定:该患者得的是神经质。

患者有许多需要外出的公务,每当这时候,他总担心会在途中或目的地要大便。所以,每当要外出时必须先去厕所,多少要拉出来一点儿,才能心感稍安。在途中,他最惦记的也是这事儿,时刻关注公厕的位置。

一般人都知道,呕吐和腹泻有时候是由精神原因引起的。例如,常见有的人每遇到打雷就腹泻。实际上,这种腹泻的习惯是由对打雷的恐惧造成的。

这种患者的腹泻症,通常还夹杂着放屁带出的极少量秽物。其实,这并不是消化不良的排泄物。和腹泻相比,呕吐的精神习惯更容易形成,这样的患者更多。

我对这位患者建议,不必要时绝不要去上厕所,恢复正常的饮食习惯,不要再继续吃流食。

开始时,患者并不敢下决心实行,两个多月后,终于按我的话进行实践,最终痊愈了。

还有一位45岁的公司职员,四五年来一直受着直肠炎的困扰。最近,曾住进肠胃病专科医院,大约两三个月的时间,进行了严格的食饵治疗,并连续进行过直肠灌洗,但是疗效全无。后来,他通过某种关系被介绍来我处就诊。

患者诉说:“不论什么时候,大便都不能顺畅排出。即使好不容易排便,却仍觉得还没排干净,还剩一点点留在腹中。而且,每天早上必须上厕所,每次至少要蹲上一个小时。最后虽仍觉没排干净,迫不得已,也只能走出厕所。这时已是精疲力尽,神昏气暗。如果晚上不再蹲个数小时,就不能安卧休息,就什么事也干不成。”

患者看起来营养良好,经诊断,也没有直肠炎。

通过详细询问患者的通便情况,对照同样症状的前例,我诊断出:他并不是器质性疾病,只是因为该患者自我反复多次地努力,想方设法地要彻底清除排便时出现的那种不快感,才带来肛门周围淤血的结果,并造成近乎炎症的感觉,是人为的原因使之越来越恶化。

针对这种症状,我的治疗方法非常简单。开始时只要求患者在无便意时不要去厕所,而每次去厕所时只用5分钟左右的时间,不论大便与否,立即走出厕所。出来后若再有便意,随时都可以再去,但时间都不要超过5分钟。同时,彻底废除了过去他在饮食方面实行的那些特定的“保护措施”。

这位患者仅仅经过这一次诊治,大约10天之后就来表示感谢,说已从多年的苦恼中完全摆脱出来了。看来,便秘也是神经质中经常容易发生的一种症状。

另一位病例是一名24岁的农民,从14岁开始就遭受便秘的痛苦,至今已有10年了。近年来,已经达到非服泻药不能排便的程度。

为此,他曾经去肠胃专属医院住了五六个月的院,但仍未痊愈,后来到我这住院40多天后,就完全康复了。

不用说,这位患者的症状也不是什么真正的便秘,而是带有精神冲突的神经质。

在入院初期,他在11天内从未通便。这时的宿粪比较坚硬,我就用甘油帮他通便,此后的第七天能够自然排便。从这时起,就放弃了一切药物疗法。此后,每隔三四天就自然排便一次,最后终于实现了隔日排便。

这位便秘患者不像前面那位腹泻和直肠炎患者那样,可在一朝一夕间治愈。这是由患者年深日久养成的一种生活习惯使然。

也就是说,只有患者破除了拘泥于日常活动与饮食情况的精神冲突,才可能痊愈。

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