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主治医生——岗位二

每次提到自己曾经为国家医疗服务体系工作过时,我的语气中还是会带着巨大的自豪感——毕竟,有谁不喜欢国家医疗服务体系呢?(呃,当然,卫生大臣除外。)它和任何国家资产都不同——没人会用全部大写字母来拼写“英格兰银行”,也没有人在你说要告卡迪夫机场时会觉得你是个坏人。原因很简单:国家医疗服务体系承担着了不起的工作,而且我们全都受益其中。他们把你接生到这个世界,有一天,他们还会亲手把你置身其中的某个塑料袋拉上拉链,但在此之前,他们会采取一切必要手段,让你在生命之路上多流连一会儿。从摇篮到坟墓,就像人民忠实的公仆贝文先生1948年时承诺的那样。

运动会上,他们医治好你摔断的胳膊;他们给你奶奶进行化疗;他们治好你从洛斯卡沃斯带回来的衣原体病毒;他们还亲手给你戴上人工呼吸器。最奇妙的是,这些魔法全部是免费的。在预约检查之前你不用事先查看一下自己的银行户头:国家医疗服务体系总会在一旁默默为你服务。 (1)

然而硬币的另一面是这样的事实,一旦开始为国家医疗服务体系工作,就会发现其中许多令人堪忧的地方:超长的工作时间;复杂的官僚体系;严重缺乏人手;还有在我工作过的一家医院里,他们出于无法解释的原因一直在电脑上屏蔽我的邮箱账号。(谢了,哥们儿!)我知道自己是在为一项伟大、重要并且无可取代的事业工作,所以也想尽自己的一份微薄之力。我没有什么所谓的骨子里的崇高职业道德,说实话,离开国家医疗服务体系之后,我再也没这么卖力干过活儿(这一点我的出版社可以作证)。国家医疗服务体系在所有人头脑中都是特殊的存在,人们想象不出失去它之后的恐怖场景。

谈到国家医疗服务体系的私有化问题时,我们可以想一想美国越滚越高的医疗账单,打个比方,就好像你圣诞节时放纵了一把,节日过后就要面对债台高筑一样。政客可能看起来很蠢,实际上他们精明得很,会偷偷地把我们引进姜饼小屋。他们会跟我们承诺:国家医疗服务体系只会在一些犄角旮旯的地方发生变化,但回过头,看不到任何能帮我们从森林中重新找回来路的面包屑。直到有一天,你一眨眼,发现国家医疗服务体系完全蒸发不见了——假如你这一眨眼正好引发了中风,那可就彻底完蛋了。

当主治医生期间,我对英国医疗私有化的想法发生了一些变化。过去我是不太反对的,觉得这件事跟私立学校的存在是一个道理:一群有钱人决定帮纳税人省几个钱,于是建立了自己的学校,对谁都没有伤害。我还总想象着,没准儿自己有一天能在私立医院里当个主任医生:也许每周出一晚门诊;想买辆奔驰的话,就偶尔给自己安排些子宫镜检查;假如觉得奔驰需要再配个司机的话,那就一个月再接一台剖腹产手术吧!我认识过着这种生活的主任医生,觉得为自己畅想一下也无伤大雅。

当主治医生的第二年,我开始做起了常规代班医生。当时为了还房贷,我真是有点儿捉襟见肘,只有做点儿额外的工作,才能让收支状况显得稍微好看一些。由于休息时间实在太过稀少(而且就算休息,我也不觉得那些时间真的是在我的掌控之下),我一般是在两个白班之间替值一个夜班,而且为了保障至少能有一两个小时的睡眠,我都是在私立医院或者国家医疗服务体系的私立病房里值班,那些地方的工作明显轻松得多。

那些日子里,比我过得好的朋友总向我咨询到底该不该去私立医院生小孩儿。这些人点酒的时候总会从酒单底下最贵的开始点,去奇尔特恩度假的时候也会从度假房价目表最底下开始选起。他们很清楚金钱买不来快乐,但知道金钱至少能买来品质更高的东西。

但是这个结论看起来并不适用于生小孩儿。那简直是场噩梦,假如决定去私立医院生小孩儿,你先要准备好至少1.5万英镑,而且还没法儿走医疗报销。当然了,住院环境和餐食质量肯定没得说。你还能自主选择是不是要剖腹产。事实上,主治医生肯定也会积极鼓励你剖,这样他们就能在1.5万之外再额外赚一笔了。而且,选剖腹产的话,医生能掌握时间,就不会在参加晚宴的过程中被小哔哔急呼到病房,从你身体里拽出个孩子。假如生产后几个小时开始出血,那时候主任已经回家了,就由留守的住院医生为你负责。有幸赶上我,你肯定不会有生命危险,因为我白天就是做这个的。但看看其他和我一起代班的医生:大多数只是住院医生,有些极为菜鸟,根本处理不了类似大出血的紧急情况。

此外,万一出现了超越任何医生处理能力的情况,那该怎么办?比如出现需要产科医生、麻醉师、儿科医生甚至其他科室的医务人员共同应对的难题,那时该怎么办?那时候你唯一能做的就是打999急救电话,把病人尽快送到有能力处理相应情况的国家医疗服务体系病房,同时祈祷病人能被活着送到那里。

你可以在谷歌里输入自己心仪的私立产科医院名称,然后在后面输入“庭外和解”,看看有多少不幸的先例。正如我所说过的,私立医院的餐食非常美味,但是不是要为此搭上性命呢?那就要由你

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